現代社會，男性前列腺炎患病率逐漸升高，在就診時，往往需要做前列腺液的相關檢查，前列腺液檢查需要按摩前列腺，取出前列腺液送化驗室檢查。前列腺液常規是判斷前列腺是否有炎癥的重要依據（盡管對這項檢查的重要性還存在著爭議）。前列腺分泌的液體叫前列腺

現代社會，男性前列腺炎患病率逐漸升高，在就診時，往往需要做前列腺液的相關檢查，前列腺液檢查需要按摩前列腺，取出前列腺液送化驗室檢查。前列腺液常規是判斷前列腺是否有炎癥的重要依據（盡管對這項檢查的重要性還存在著爭議）。

前列腺分泌的液體叫前列腺液，里面富含卵磷脂小體、鋅、檸檬酸、前列腺特異性抗原等物質，參與精液的組成（約占精液的30%），維持精液的量及PH值，為精子提供能量。

一、如何取前列腺液

1.最好是2~5天沒有排精。

2.按摩前取“彎腰扶椅位”，露出龜頭及尿道口，（如果培養時必須消毒尿道口）用干凈無菌載玻片留取前列腺液。

3.急性前列腺炎禁按摩前列腺，有痔瘡的患者慎行。

4.取出前列腺液后要立即送檢。

二、前列腺液常規化驗單主要內容

1.前列腺液外觀

前列腺液外觀是乳白色稀薄液體，當外觀呈黃色、紅色、棕紅色或含黑色血塊都是不正常的。見于長時間不排精，血精。

2.前列腺液量

前列腺液量一般＜1ml，量過多或者按摩不出來（排除技術問題）都是不正常的。見于炎癥，腺管梗阻。

3.PH值

前列腺液的PH值約為6.4~6.7，當前列腺炎時PH值會增高，尤其是當PH值＞7.8時具有診斷意義。

4.卵磷脂小體

前列腺液中富含卵磷脂小體，計作：++++/HP（每高倍視野下4個加號），不應低于+++/HP。卵磷脂小體減少是前列腺炎的主要表現。

5.白細胞

正常前列腺液中可以含白細胞，但＜10個/HP（每個高倍視野下不超過10個）；白細胞＞10個/HP是診斷前列腺炎的主要指標。

如果每個高倍視野下白細胞有10~19個，計+/HP；

如果每個高倍視野下白細胞有20~29個，計++/HP；

如果每個高倍視野下白細胞有30~39個，計+++/HP；

如果每個高倍視野下白細胞＞40個或滿視野，計++++/HP；

如果白細胞聚集成團，稱為膿細胞或者膿球，也是炎癥的表現。

6.紅細胞

正常前列腺液中無或僅有少量紅細胞，當前列腺出血或按摩手法過重時。會有大量紅細胞存在。

7.精子

前列腺液中偶可見少量精子，無臨床意義。

8.淀粉樣顆粒

淀粉樣顆粒由磷酸鈣沉淀后形成，與膽固醇結合可形成前列腺結石

這些項目中，以PH值、卵磷脂小體、白細胞最具臨床意義，是主要檢查指標。你，學會了嗎？

（文/北京中醫藥大學東直門醫院男科博士 王繼升）

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