參松養(yǎng)心膠囊參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒是臨床治療心律失常的兩個(gè)常用中成藥，第2版《冠心病合理用藥指南》提到兩藥均能夠改善心肌缺血對(duì)于室性早搏有較好的療效。但兩藥在臨床應(yīng)用上有何不同呢？組成不同首先，兩藥成分組成不同。穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、

參松養(yǎng)心膠囊

參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒是臨床治療心律失常的兩個(gè)常用中成藥，第2版《冠心病合理用藥指南》提到兩藥均能夠改善心肌缺血對(duì)于室性早搏有較好的療效。但兩藥在臨床應(yīng)用上有何不同呢？

組成不同

首先，兩藥成分組成不同。穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松五味中藥組成。而參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鱉蟲(chóng)、甘松、黃連、南五味子、龍骨十二味中藥組成。

功能主治也有所不同

參松養(yǎng)心膠囊中的人參、麥冬和穩(wěn)心顆粒中的黨參、黃精都具有益氣養(yǎng)陰的作用，但參松養(yǎng)心膠囊的養(yǎng)陰作用更強(qiáng)些。

參松養(yǎng)心膠囊中的丹參、赤芍、土鱉蟲(chóng)和穩(wěn)心顆粒中的三七都具有活血化瘀通絡(luò)經(jīng)脈之功效。

參松養(yǎng)心膠囊中的龍骨和穩(wěn)心顆粒中的琥珀都具有定悸安神作用。參松養(yǎng)心膠囊中的黃連還具有清心安神，酸棗仁具有養(yǎng)血除煩之功效。

治療早搏

1室性早搏or房性早搏

參松養(yǎng)心膠囊適應(yīng)證為用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見(jiàn)心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。

穩(wěn)心顆粒則可以用于室性早搏，房性早搏引起的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛。

2功能性早搏or器質(zhì)性早搏

循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，參松養(yǎng)心膠囊不僅有效治療功能性早搏，而且治療器質(zhì)性早搏療效優(yōu)于美西律，穩(wěn)心顆粒只是功能性早搏的循證研究。

3減慢or加快心率

多中心隨機(jī)雙盲臨床研究證實(shí)，參松養(yǎng)心膠囊有效治療緩慢性心律失常 療效確切，提高緩慢心率7.15次/分。因此，參松養(yǎng)心膠囊不但可以治療快速性心律失常所致早搏，還可以用于竇緩伴室早患者。對(duì)目前臨床治療棘手的世界難題—室早合并心衰/竇緩合并室早等提供了安全有效的中國(guó)治療方案。而穩(wěn)心顆粒由于過(guò)度重鎮(zhèn)導(dǎo)致心率緩慢或傳導(dǎo)阻滯，故竇緩伴室早患者不宜應(yīng)用。

治療房顫

另外，參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒都可以用于治療房顫，但略有差異。張二偉等發(fā)表的《基于meta分析比較穩(wěn)心顆粒與參松養(yǎng)心膠囊治療房顫效果》一文指出，參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒都具有較好地治療房顫的作用，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性好。穩(wěn)心顆粒 更側(cè)重于治療各種類型的房顫，提高房顫的轉(zhuǎn)復(fù)率，但可能需要聯(lián)合其他抗心律失常西藥。而 參松養(yǎng)心膠囊主要對(duì)陣發(fā)性房顫有明顯療效，在減少房顫發(fā)生次數(shù)和改善心功能方面更具有優(yōu)勢(shì)。

治療植物神經(jīng)功能紊亂

參松養(yǎng)心膠囊中的龍骨具有定驚安神、黃連具有清心安神、酸棗仁具有養(yǎng)血除煩之功效。因此，參松養(yǎng)心膠囊可以用于植物神經(jīng)功能紊亂引起的心慌、氣短、失眠乏力。而穩(wěn)心顆粒則無(wú)上述功效。

總之，參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒是臨床治療心律失常療效確切，安全性較好的兩個(gè)中成藥。它們各具特點(diǎn)，臨床應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化選用。