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為什么不建議甲狀腺結節患者開刀切除甲狀腺?為什么提倡及早發現、及時治療?今天帶大家一起了解下甲狀腺周邊的那些事兒。甲狀腺位置、毗鄰及血供圖甲狀腺是成年人最大的內分泌腺,位于頸前部,棕紅色,呈“H”形,重約25g;由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成
為什么不建議甲狀腺結節患者開刀切除甲狀腺?為什么提倡及早發現、及時治療?
今天帶大家一起了解下甲狀腺周邊的那些事兒。
甲狀腺位置、毗鄰及血供圖
甲狀腺是成年人最大的內分泌腺,位于頸前部,棕紅色,呈“H”形,重約25g;由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。甲狀腺左右葉呈錐體形(右葉稍大),貼于喉和氣管的側面,上端達甲狀軟骨的中部,下端抵第4氣管環,長約5cm,寬約2.4cm,其內側面借外側韌帶附著于環狀軟骨,因此,在吞咽時,甲狀腺可隨喉上下移動。甲狀腺峽連接左右葉,位于第2—4氣管軟骨環前方,少數人的甲狀腺峽可缺如。60%以上的人自峽部向上伸出一個錐狀葉。錐狀葉長短不一,有的可達舌骨,它是甲狀腺發育過程的殘余。在甲狀腺左右葉附近,可見獨立存在的甲狀腺組織塊,叫做副甲狀腺。甲狀腺具有兩層被膜,外層為甲狀腺囊,由頸深筋膜(氣管前筋膜)構成,向外側與頸血管鞘緊密相連;內層叫做纖維囊,是腺本身的被膜,直接貼覆在腺組織的表面,并深入腺的實質,將腺組織分隔成若干小葉。甲狀腺囊與纖維囊之間連接疏松易于分離,故臨床上可作甲狀腺囊內切除術。自舌骨至甲狀腺峽或錐狀葉,有時出現一條小的肌束,稱為甲狀腺提肌,有上提甲狀腺的作用。
甲狀腺到底是做什么的?
甲狀腺實質主要由許多甲狀腺濾泡組成。濾泡上皮細胞有合成、貯存和分泌甲狀腺激素的功能。甲狀腺激素的主要作用是促進機體新陳代謝,維持機體的正常生長發育,對于骨胳和神經系統的發育有較大的影響。甲狀腺分泌機能低下時,機體的基礎代謝率低,可出現粘液性水腫。如果在胎兒或嬰兒時期甲狀腺分泌功能喪失,則骨胳和腦的發育停滯,表現為身體矮小,智力低下的呆小癥。甲狀腺功能亢進時,可出現心跳加快、失眠、急躁和手顫等,與交感神經和中樞神經興奮性升高有關。
當患者患有甲狀腺結節,甲亢等甲狀腺疾病時,很多醫生往往都會建議患者選擇開刀手術的方式進行治療,而一旦開刀,就意味著要連帶著腺體將半個甲狀腺悉數切除!而這種手術方法帶來的后果,也不得不讓人引起重視。
開刀可能會引起的危害
頸部
對頸部的創傷可能會損害頸袢(C1-3)及其分支,導致舌骨,舌骨上肌麻痹。因為這些肌肉在吞咽的過程中是至關重要的,吞咽困難(咽下困難)可能發生。
神經
損傷1側喉上神經、迷走神經的分支(CNx),將患側環甲肌麻痹。因此,聲音會因為患側聲帶不能完全伸展和緊張的影響。此外,同側喉黏膜上面的聲帶水平將麻醉(喉上神經在聲帶上方的喉部黏膜上感覺良好),在某種程度上損害了保護性的嘔反射,它通常會阻止外來物體被吸入喉部。
后遺癥
腺體缺失,沒有辦法提供甲狀腺激素,造成終身甲減,一輩子都需要服用藥物。
所以,發現甲狀腺結節,或者是頑固性甲亢,不建議大家進行開刀手術治療。
金陽華