隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及廣大人民群眾對(duì)自身健康關(guān)愛(ài)程度的提高，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)被廣大關(guān)節(jié)外科醫(yī)生和關(guān)節(jié)疾病患者所共同選擇作為解決關(guān)節(jié)疾病的首選治療方式。關(guān)節(jié)鏡由于其獨(dú)特的"小窗口、大視野"的特點(diǎn)，可以明確在鏡下診斷患者到底半月板破裂、損傷到

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及廣大人民群眾對(duì)自身健康關(guān)愛(ài)程度的提高，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)被廣大關(guān)節(jié)外科醫(yī)生和關(guān)節(jié)疾病患者所共同選擇作為解決關(guān)節(jié)疾病的首選治療方式。關(guān)節(jié)鏡由于其獨(dú)特的"小窗口、大視野"的特點(diǎn)，可以明確在鏡下診斷患者到底半月板破裂、損傷到什么程度并作個(gè)性化治療。不同患者雖然可能都患有"半月板損傷""，但關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)及嚴(yán)重程度可能完全不同，也就有了不同的手術(shù)方式。

一 半月板手術(shù)都有哪些類(lèi)型？

1 半月板縫合

如果患者的半月板損傷較為新鮮，撕裂口血液供應(yīng)豐富，又是青壯年，首選的當(dāng)然是半月板縫合手術(shù)，顧名思義，半月板縫合就是用線把撕裂的半月板縫起來(lái)。

但如果患者的半月板是復(fù)合型破裂，裂口像"爛棉絮、拖把頭"一樣，沒(méi)有血液供應(yīng)，這種情況只能做半月板的部分切除。

而如果是介于上述兩種情況之間，有損傷但結(jié)構(gòu)大體完整的半月板損傷，我們則借助于低溫等離子射頻消融技術(shù)像"電焊槍"一樣將其焊起來(lái)。

半月板損傷的不同類(lèi)型

2 半月板成型

就目前而言，現(xiàn)在的半月板手術(shù)，大多數(shù)都是成型術(shù)，即把患者壞了的帶棱角的地方切掉，然后修復(fù)成圓弧狀，這就是半月板成型的定義，我們的治療原則是能少切就少切。

3 半月板移植

半月板移植就是在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)殘留的半月板邊緣進(jìn)行修整之后，把半月板移植物植入膝關(guān)節(jié)內(nèi)，再使用由內(nèi)向外的縫合技術(shù)縫合固定半月板，在膝關(guān)節(jié)后內(nèi)或后外作小切口打結(jié)，最后固定移植半月板的骨塊。

二 哪種手術(shù)方式好？

首先要聲明的一點(diǎn)就是，每個(gè)患者的情況都不一樣，最適合你的才是最好的方式，下面我們具體介紹一下。

1半月板縫合

我們知道，半月板是人體存在的幾個(gè)至今依然無(wú)法完全"修復(fù)"的組織之一。皮膚裂口了可以用縫線縫上，但縫線在2周左右就拆掉了，因?yàn)檫@時(shí)的皮膚已經(jīng)長(zhǎng)好。而大家不知道的是，皮膚真正長(zhǎng)好依靠的是皮膚組織里的血液提供的營(yíng)養(yǎng)。然而，和其他的組織器官不同，半月板內(nèi)部并不完全充滿(mǎn)血管，即使用縫線把半月板的裂口縫合起來(lái)了，由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏，半月板的裂口并沒(méi)有真正愈合。病人恢復(fù)活動(dòng)以后，半月板又會(huì)回到撕裂的狀態(tài)。

因?yàn)楸旧戆朐掳迥芸p合的就很少，本著少數(shù)能縫合的盡量縫合的原則；一定要盡早找經(jīng)驗(yàn)足夠的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診

2半月板切除

膝關(guān)節(jié)半月板切除術(shù)這已經(jīng)在我們運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所經(jīng)過(guò)接近60年的歷史證明是可以切的，在國(guó)際上比我們切半月板的時(shí)間當(dāng)然還要更長(zhǎng)。切除半月板以后的體驗(yàn)完全取決于兩點(diǎn)：一個(gè)是需要有一個(gè)比較好的醫(yī)生給你做的手術(shù)，保證手術(shù)的成功率，另外一個(gè)就是你的后期康復(fù)達(dá)到什么程度也很關(guān)鍵。

如果康復(fù)的好，造成其他的損傷的還不算太嚴(yán)重的話，那應(yīng)該說(shuō)還好，就沒(méi)有什么特別的不舒服的體驗(yàn)。

3半月板移植

目前在國(guó)際上也還不是一種常規(guī)的治療手段，有它非常嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。其效果尚不是人人都滿(mǎn)意。最重要的是要合理地、負(fù)責(zé)任的使用這項(xiàng)技術(shù)，不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩！

三 半月板損傷做完手術(shù)效果怎么樣？

很多在醫(yī)院做完手術(shù)的病人術(shù)后第二天就走路了，然后一個(gè)月之后就可以下蹲，日常生活都沒(méi)什么問(wèn)題了，術(shù)后兩個(gè)月，有的人就可以開(kāi)始打羽毛球，乒乓球，等等運(yùn)動(dòng)都沒(méi)有問(wèn)題。術(shù)后要做好康復(fù)鍛煉，不要太著急，按照醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃，順其自然就行。

四 半月板手術(shù)要多少錢(qián)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎？

這其實(shí)是幾句題外話，主要是之前在門(mén)診的時(shí)候有患者問(wèn)起過(guò)這個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上臨床醫(yī)生只關(guān)注治療，對(duì)這些了解是很少的，但在這里還是簡(jiǎn)單跟大家說(shuō)一下。

根據(jù)半月板手術(shù)的具體手術(shù)方案不同，手術(shù)費(fèi)用也不同，主要費(fèi)用包括麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)前檢查、術(shù)前、術(shù)后用藥等費(fèi)用。

半月板手術(shù)醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)的，具體還是要看患者所在地醫(yī)保辦及農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的具體政策而定。

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