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現(xiàn)代社會(huì)很多人因?yàn)楦鞣N原因,如股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,需要做人工關(guān)節(jié)置換。而眾所周知,關(guān)節(jié)置換除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大之外,關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用也讓很多家庭知難而退!好不容易湊夠錢(qián)做了關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)后出現(xiàn)假體松動(dòng)、
現(xiàn)代社會(huì)很多人因?yàn)楦鞣N原因,如股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,需要做人工關(guān)節(jié)置換。而眾所周知,關(guān)節(jié)置換除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大之外,關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用也讓很多家庭知難而退!好不容易湊夠錢(qián)做了關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)后出現(xiàn)假體松動(dòng)、周?chē)侨芙狻⒓袤w周?chē)腥镜倪€是有少數(shù)!人們不禁會(huì)問(wèn):關(guān)節(jié)置換后的假體到底能夠管多久,能管一輩子嗎?關(guān)節(jié)置換手術(shù)在以前老的教科書(shū)上寫(xiě)著,該手術(shù)的第一條適應(yīng)癥就是:大于65歲以上的老年人。
這個(gè)時(shí)候原因的,那就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)人工假體因?yàn)闀r(shí)代條件的限制,目前也就能用個(gè)15-20年,對(duì)于大于65歲的老年人,因?yàn)楦鞣N原因需要做人工關(guān)節(jié)置換,做一次手術(shù),管一輩子也就差不多了,從這個(gè)意義上來(lái)講,做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),是能用一輩子的!
但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前這個(gè)大于65歲的關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥已逐漸淡化,原因是像強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等這些患者越來(lái)越多,而且年紀(jì)都傾向于年輕化!見(jiàn)過(guò)最多的一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎小伙子,26歲男性,做了雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)置換!(沒(méi)辦法,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直了,生活質(zhì)量非常差 ,手術(shù)愿望特別強(qiáng)烈,做完手術(shù)他也非常滿(mǎn)意)但對(duì)于這種年輕人,誰(shuí)又敢保證這個(gè)關(guān)節(jié)假體能用一輩子呢?
對(duì)于股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換假體,摩擦界面對(duì)于使用年限也有很大關(guān)系!
目前髖關(guān)節(jié)置換假體的摩擦界面大致可以分為以下三種:金屬頭對(duì)金屬、金屬頭對(duì)聚乙烯、陶瓷頭對(duì)聚乙烯、陶瓷頭對(duì)陶瓷
不同材料的關(guān)節(jié)假體之間摩擦耐磨性不一樣,第四代陶瓷(上面粉紅色那個(gè))耐磨并有足夠的剛性,可以磨擦的更久!而單純的金屬頭不耐磨,原因是金屬離子相對(duì)比較活躍,而且摩擦下來(lái)的金屬碎屑離子容易誘發(fā)骨溶解,造成假體周?chē)蓜?dòng),需要二次手術(shù);而金屬對(duì)聚乙烯、陶瓷對(duì)聚乙烯二者的摩擦介于兩者之間,也是目前使用最多的。
因此,如果不考慮假體松動(dòng)、感染等原因,而單純考慮界面摩擦使用年限的話(huà),年輕人一般建議使用陶瓷頭對(duì)陶瓷的假體,理論上可以磨個(gè)50年沒(méi)問(wèn)題,但價(jià)格也要貴的多!
以上就是小黑鍋對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答,如果覺(jué)得有用的話(huà),不要忘記點(diǎn)贊關(guān)注【骨科小黑鍋】
李同遠(yuǎn)
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