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甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體之一,其主要功能就是分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機體代謝。甲狀腺功能為甲狀腺疾病的常規(guī)檢測項目之一,檢測指標(biāo)主要包括:TT?、TT?、FT?、FT?、TSHFT?(游離甲狀腺素)四碘甲狀腺原氨酸(T4)是甲狀腺生理調(diào)節(jié)系
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體之一,其主要功能就是分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機體代謝。甲狀腺功能為甲狀腺疾病的常規(guī)檢測項目之一,檢測指標(biāo)主要包括:TT?、TT?、FT?、FT?、TSH
FT?(游離甲狀腺素)
四碘甲狀腺原氨酸(T4)是甲狀腺生理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的一部分。對總代謝有作用,絕大多數(shù)的T4與其轉(zhuǎn)運蛋白質(zhì)(TBG、前白蛋白、白蛋白)結(jié)合,F(xiàn)T4測定是臨床常規(guī)診斷的重要部分。
FT?(游離三碘甲狀原氨酸)
血清中的T3大多數(shù)是T4脫碘轉(zhuǎn)化而來,少部分T3是由甲狀腺直接分泌后釋放到血液中。血清中的T3大多數(shù)與結(jié)合蛋白結(jié)合,其中約90%與甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合,其余與白蛋白結(jié)合,與甲狀腺素結(jié)合前白蛋白(TBPA)結(jié)合的量極少。血清中T3的含量是T4含量的1/80~1/50,但T3的生物活性是是T4的5~10倍。
TT?(血清總甲狀腺素)
是判斷甲狀腺機能亢進癥(俗稱“甲亢”)或甲狀腺機能減退癥(俗稱“甲減”)的常用指標(biāo),同時對病情嚴(yán)重程度評估、療效監(jiān)測有應(yīng)用價值。
TT?(血清總?cè)饧谞钤彼幔?/strong>
血清總?cè)饧紫僭彼崾桥袛嗉卓夯蚣诇p的常用指標(biāo),是診斷T3性甲亢的特異性指標(biāo),同時對病情嚴(yán)重程度評估、療效監(jiān)測有應(yīng)用價值。
TSH(促甲狀腺激素)
促甲狀腺激素(TSH)是由腺垂體分泌的激素,腺垂體分泌促甲狀腺激素,一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的促進性影響,另一方面又受到甲狀腺激素反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。
常見甲功結(jié)果判讀
TSH ↓、FT? ↑、FT? ↑:甲狀腺功能亢進
TSH ↑(或 TSH ↓ 或正常)、FT? ↓、FT? ↓:甲狀腺功能減退
特殊情況(少見)
「垂體腺瘤」
是一組源于垂體前后葉及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤,屬于鞍區(qū)占位性病變,大多數(shù)為良性,大型垂體腺瘤和功能性腺瘤會引起神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)病變的疾病。本病臨床比較少見,行 MRI、激素水平測定等可進行診斷。
「甲狀腺激素抵抗綜合征」
常由于 T? 受體基因突變導(dǎo)致,異常分泌的 TSH 刺激甲狀腺增長,而分泌的 T?、T? 不能抑制 TSH 釋放,故甲狀腺腫大為本病的主要特征。
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王俊遠
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