#每日醫(yī)聊#俗話說(shuō)“十個(gè)寶寶八個(gè)黃”，加上亞洲人本來(lái)就是黃皮膚，很多家長(zhǎng)對(duì)新生兒寶寶皮膚發(fā)黃并不在意，沒(méi)有定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或給予“退黃”干預(yù)。而重癥新生兒黃疸引起的高膽紅素腦病、甚至“核黃疸”已成為嬰兒致殘和致死的重要原因。（新生兒日間藍(lán)光治療

#每日醫(yī)聊#

俗話說(shuō)“十個(gè)寶寶八個(gè)黃”，加上亞洲人本來(lái)就是黃皮膚，很多家長(zhǎng)對(duì)新生兒寶寶皮膚發(fā)黃并不在意，沒(méi)有定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或給予“退黃”干預(yù)。

而重癥新生兒黃疸引起的高膽紅素腦病、甚至“核黃疸”已成為嬰兒致殘和致死的重要原因。

（新生兒日間藍(lán)光治療中心）

“小黃人”有了新“家”

11月21日，湖南省兒童醫(yī)院新生兒日間藍(lán)光治療中心揭牌。該中心目前開(kāi)放10個(gè)床位，每天可累計(jì)提供120個(gè)小時(shí)的藍(lán)光治療。

湖南省兒童醫(yī)院新生兒二科主任李貴南教授表示，藍(lán)光治療是治療新生兒黃疸最安全、最快速的治療方法。

其原理是利用藍(lán)光照射，通過(guò)光-氧作用，將脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)換為水溶性膽紅素，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素通過(guò)大小便排出，來(lái)降低血中膽紅素。

李貴南教授介紹日間藍(lán)光治療中心有兩大優(yōu)勢(shì)：一是家長(zhǎng)可以參與到寶寶的治療過(guò)程當(dāng)中，孩子不必離開(kāi)父母去接受5到7天的住院治療。

對(duì)于剛剛喜獲新生命的家庭來(lái)說(shuō)，與寶寶分離可謂度日如年，而在日間藍(lán)光治療中心，家長(zhǎng)可以全程陪護(hù)，每2到3個(gè)小時(shí)，媽媽還可以把寶寶抱出光療箱進(jìn)行母乳喂哺；

二是治療費(fèi)用大大降低，費(fèi)用僅為住院費(fèi)用的1/3左右。

夏先生是一位新爸爸，他與妻子帶著還不滿一個(gè)月的寶寶在日間藍(lán)光治療中心進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中妻子為孩子哺乳。

夏先生說(shuō)，治療中心最讓他滿意的地方就是孩子可以不用住院，如果住院治療，他和妻子就不能一直陪在孩子身邊，不僅孩子不舒服，作為新爸爸新媽媽，他們看不到寶寶也會(huì)很焦慮。

而現(xiàn)在，白天的光療結(jié)束后，晚上他們就可以帶著寶寶回家了，也不需要在等候上花費(fèi)很多時(shí)間，而且可以隨時(shí)陪護(hù)，還能跟治療中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)嬰兒撫觸、按摩等育兒技能。

既然住院和日間藍(lán)光治療中心的治療效果是一樣的，那肯定更愿意陪著孩子，這樣也更放心。

新生兒黃疸發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)

“新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，分為生理性黃疸和病理性黃疸。”

李貴南教授介紹，新生兒二科每年收治的重度黃疸患兒超過(guò)1800例，到門診就診的患兒也呈逐年上升趨勢(shì)。

由于新生兒黃疸有著高發(fā)生率以及嚴(yán)重的致殘率，它已成為兒科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師及家長(zhǎng)共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

新生兒黃疸引起的膽紅素腦病分為急性膽紅素腦病、慢性核黃疸后膽紅素腦病，一旦發(fā)生將對(duì)孩子造成不可逆的傷害。

急性膽紅素腦病早期臨床表現(xiàn)為肌張力低下、嗜睡、尖聲哭、吸吮差等，但這些癥狀容易被家長(zhǎng)、甚至基層醫(yī)務(wù)人員忽視，繼而發(fā)展為肌張力高、角弓反張、極度遲鈍、昏迷。

而如果發(fā)展為慢性核黃疸后膽紅素腦病，也就是通常說(shuō)的“核黃疸”，孩子將留下運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙、智力障礙等終身后遺癥。

新生兒病理性黃疸早發(fā)現(xiàn)

新生兒生理性黃疸大多在出生后2到3天出現(xiàn)，4到5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7到10天消退，早產(chǎn)兒一般在2到4周消退。

李貴南教授提醒家長(zhǎng)，寶寶出生時(shí)有母子血型不合引起的溶血、早產(chǎn)兒、感染、膽道疾病，以及家族中有蠶豆病病史、寶寶發(fā)黃出現(xiàn)早進(jìn)展快等情況的，都屬于黃疸高危人群，需要定期檢測(cè)膽紅素指標(biāo)，以免延誤治療。

（編輯Rachel。圖片來(lái)自湖南省兒童醫(yī)院）

作者：湖南省兒童醫(yī)院 姚家琦 王潔 李奇

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

點(diǎn)擊“了解更多”，關(guān)注【湖南醫(yī)聊】，獲取更多健康資訊！