伏案工作，低頭看手機(jī)等一系列的不良習(xí)慣，使現(xiàn)代人的頸椎長期在不良體位下支撐著我們睿智卻又沉重的腦袋，由此造成的頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄等等病變壓迫了相關(guān)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了現(xiàn)今頸椎病的多發(fā)。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪！得益于廣泛的健康宣教，人們越發(fā)認(rèn)識

伏案工作，低頭看手機(jī)等一系列的不良習(xí)慣，使現(xiàn)代人的頸椎長期在不良體位下支撐著我們睿智卻又沉重的腦袋，由此造成的頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄等等病變壓迫了相關(guān)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了現(xiàn)今頸椎病的多發(fā)。

圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪！

得益于廣泛的健康宣教，人們越發(fā)認(rèn)識到了頸椎病發(fā)病的普遍性，也越發(fā)認(rèn)識到頸椎病癥狀的多樣性，知道除了肩頸脖子的疼痛不適外，其他諸如眩暈、耳鳴以及上肢肌力減退等癥狀也可能是頸椎病的表現(xiàn)。但由此也產(chǎn)生了許多“冤案”，不少其他疾病的病友僅在看到自己的一些初步檢查結(jié)果后就堅(jiān)信自己患上的是頸椎病，進(jìn)而開始找尋打探各類治療頸椎病的良方。

頸椎病可能背了黑鍋

頸椎病會背上黑鍋的原因之一是它癥狀的多樣性：

頸椎病本身就存在四種類型，再考慮到不同類型頸椎病可能共存，它的臨床表現(xiàn)可謂千變?nèi)f化。有的時(shí)候頸椎病可以表現(xiàn)出與其他多種疾病如肩周炎、梅尼埃病、脊髓空洞癥、腕管綜合征等十分相似的臨床表現(xiàn)。

以肩周炎為例，神經(jīng)根型頸椎病就可因C5神經(jīng)根受到刺激而出現(xiàn)肩部疼痛，雖然頸椎病時(shí)單根神經(jīng)損害較少，且多伴有神經(jīng)定位體征，但肩周炎癥狀較重時(shí)疼痛范圍也會擴(kuò)大，當(dāng)患者存在先入為主的觀念時(shí)，醫(yī)生不刨根問底地反復(fù)驗(yàn)證病史，就有可能被患者對癥狀的描述誤導(dǎo)。

部分基礎(chǔ)的檢查不能確切的診斷頸椎病：

當(dāng)考慮有頸椎病可能時(shí)，醫(yī)生會首先選用X線進(jìn)行初步檢查，但因?yàn)楝F(xiàn)代人的工作方式與不良生活習(xí)慣，再加上頸椎因老化而出現(xiàn)的病變，在中老年的頸椎X線片中，或多或少的都能發(fā)現(xiàn)頸椎曲度改變、椎間隙狹窄等頸椎病的征象。醫(yī)生雖然還會考慮到在部分情況下，癥狀并非由這些檢查出的病變造成，但當(dāng)患者病情較輕時(shí)，他也并不會再進(jìn)行MRI等更準(zhǔn)確也更昂貴的檢查來進(jìn)一步明確診斷，他會告訴患者：頸椎病的可能性最大，但也有其他疾病的可能。而在患者看來，癥狀加上檢查結(jié)果再加上醫(yī)生也說了“頸椎病”，已經(jīng)算得上是“鐵證如山”。

圖1是正常的頸椎，圖2-4是不同階段的頸椎病X光片

不同疾病治療不同

有人不太理解，覺得反正都是肩頸的疼痛，醫(yī)生沒必要用不同的檢查反復(fù)驗(yàn)證，糾結(jié)于疾病的診斷名稱只是在“創(chuàng)造病名”。但實(shí)際上，之所以要把相同的癥狀劃分為不同的疾病，是因?yàn)椴煌脑\斷對應(yīng)著相應(yīng)的治療方法。

例如，肩周炎除了采用理療和適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Ω纳瓢Y狀外，還需要進(jìn)行功能鍛煉來避免遺留功能障礙；而神經(jīng)根型頸椎病則是以頸椎牽引、理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢為主。把神經(jīng)根型頸椎病的治療照搬到肩周炎患者身上是難以起到效果的。

明確的診斷是正確治療疾病的第一步，曾聽過有的醫(yī)生感慨“頸椎病是21世紀(jì)最大的冤案”，其中雖有部分夸大的成分，但也有一定的道理，各位頸椎病的病友在尋找緩解病痛的良方前可能還需要明確一下，自己是否真的患了頸椎病。