現(xiàn)在藥店里賣的金匱腎氣丸與張仲景在《金匱要略》中描述的八味腎氣丸有些不一樣，在講它的妙用之前，先簡單對比一下：對比金匱腎氣丸與八味腎氣丸組成金匱腎氣丸組成：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子八味腎氣丸組成：地黃

現(xiàn)在藥店里賣的金匱腎氣丸與張仲景在《金匱要略》中描述的八味腎氣丸有些不一樣，在講它的妙用之前，先簡單對比一下：

對比金匱腎氣丸與八味腎氣丸

• 組成

金匱腎氣丸組成：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子

八味腎氣丸組成：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子

• 功效

兩者功效基本相同，都可以溫補腎陽、化氣行水，金匱腎氣丸化氣行水力更強。

金匱腎氣丸

金匱腎氣丸主治：腎氣不足或者腎陽不足導(dǎo)致的虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利。但是經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床實踐與研究，特別是現(xiàn)代醫(yī)家的研究發(fā)展，它的應(yīng)用不再局限于這些，在老年性疾病上也有應(yīng)用，我參考了《中華中醫(yī)藥雜志》2015年3月第30卷第3期的一篇論文，作者來自中日友好醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)，對金匱腎氣丸在老年疑難雜病上的應(yīng)用進行了總結(jié)。

在講之前，強調(diào)一下，不管用金匱腎氣丸治療哪種疾病，要抓住適應(yīng)癥：癥狀表現(xiàn)有腰膝酸軟、怕冷、手足發(fā)涼、心慌氣短、夜尿頻多，舌淡、苔薄白，脈沉細弱之腎氣不足證可用。

金匱腎氣丸的臨床應(yīng)用

• 老年頑固性睡眠障礙

有患者，70歲，睡眠不好11年，加重半年，主訴：入睡困難，中間容易醒，醒后就再難入睡，或者早醒，每晚只睡2到4小時，或者有時徹夜不眠；白天覺得困倦、緊張焦慮，心煩急躁，不能集中精力工作；伴有腰膝酸軟、怕冷、手足發(fā)涼、心慌氣短、夜尿頻數(shù)等癥狀，結(jié)合舌象與脈象，醫(yī)生開了金匱腎氣丸加柏子養(yǎng)心丸口服，一日兩次，服藥一月余，腰膝酸軟、怕冷、手足發(fā)涼、心慌氣短等癥狀有改善，睡眠時間明顯延長。

列舉這個病例，小玲藥師還是有些擔(dān)心大家會效仿，建議一定看下病例中患者的癥狀。

• 其他

在治療老年抑郁癥、老年便秘等都有使用金匱腎氣丸。

在這里，小玲藥師不一一說病例了，便秘在臨床上分實證與虛證，實證便秘又分為腸胃積熱型和氣機郁滯證；虛證便秘者又分為氣虛便秘、血虛便秘、陽虛便秘等，患者在選用治療便秘的中成藥時，建議找專業(yè)的中醫(yī)師或中藥師辨清證型，再用藥。

我是小玲藥師（現(xiàn)更名為藥師楊玲），希望本文對您有幫助，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親人朋友。

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