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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚還不明確的慢性疾病,這個(gè)疾病如果炎癥的話可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或是功能喪失,但是好好治療還是可以避免這些情況的,所以今天呢就來跟小康一起了解下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病吧。一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)怎樣的疾病?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚還不明確的慢性疾病,這個(gè)疾病如果炎癥的話可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或是功能喪失,但是好好治療還是可以避免這些情況的,所以今天呢就來跟小康一起了解下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病吧。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)怎樣的疾病?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,免疫反應(yīng)多發(fā)生于關(guān)節(jié)滑膜,好發(fā)年齡在20—45歲之間,對(duì)稱性小關(guān)節(jié)病變是最為典型的表現(xiàn),可累及心、肺、血管、腎臟等器官和組織。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,如下:
① 晨僵:是突出的臨床表現(xiàn);晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥重程度成正比。
② 疼痛與壓痛:關(guān)節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀,最常受累的部位是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié),常伴有壓痛。
③ 腫脹:受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)梭形腫脹。
④ 關(guān)節(jié)畸形:在中晚期可出現(xiàn)。
⑤ 關(guān)節(jié)功能障礙:重癥患者的關(guān)節(jié)可呈纖維性或骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限直至完全喪失功能,生活不能自理。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要如何治療?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),下面我們就來說說一般治療和藥物治療。
一般治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng),而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
藥物治療
藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥
代表藥物:雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
塞來昔布能抑制前列腺素的生成,有抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱的作用,可以緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征,推薦劑量為100mg 至200mg,每天兩次。
這類藥物是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中較為常見的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。
(2)抗風(fēng)濕藥(慢作用抗風(fēng)濕藥物)
代表藥物:甲氨蝶呤、羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
來氟米特是異噁唑類免疫抑制劑,作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成,具有抗炎作用。
該藥用于成年人,每天一次,每次20毫克(2片),在睡前口服。使用來氟米特片治療期間,可繼續(xù)使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或低劑量皮質(zhì)類固醇藥物。
(3)糖皮質(zhì)激素
不作為首選藥物,一般在下面4個(gè)方面可選用激素:
①伴隨類風(fēng)濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。
②過渡治療重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。
③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。
④局部應(yīng)用如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥。
(4)植物藥
代表藥物:雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。
雷公藤片:是口服藥物,一天2-3次,一次1-2片。該藥連續(xù)用藥不宜超過3個(gè)月,如需繼續(xù)服用,要咨詢相關(guān)醫(yī)師。
四、常見治療疑問解答
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要如何護(hù)理?
1、在飲食上要選擇清淡易消化的食物,少吃油膩、辛辣刺激性的食物。
2、平時(shí)要做好保暖工作,尤其是在冬天的時(shí)候,出門一定要最好保暖措施。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性病,治療時(shí)間比較漫長(zhǎng),要定時(shí)服藥、定期回診。
這期小康的介紹就先到這里了,如果想要了解更多關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療內(nèi)容,也可以直接咨詢相關(guān)的藥師。
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何熙
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