記得白居易極簡的一首詩：紅泥小火爐，晚來天欲雪，能飲一杯無？張九齡自然是：不辭山路遠，踏雪也相過。是的，冬季給了人們時間靜下來，只消得半個下午，女生捧著一杯姜撞奶，男生煮好了一壺茶，或是相聚窗下同框，或是倚欄天各一方，無言的午后，大抵都是這

記得白居易極簡的一首詩：紅泥小火爐，晚來天欲雪，能飲一杯無？張九齡自然是：不辭山路遠，踏雪也相過。是的，冬季給了人們時間靜下來，只消得半個下午，女生捧著一杯姜撞奶，男生煮好了一壺茶，或是相聚窗下同框，或是倚欄天各一方，無言的午后，大抵都是這么一個容易讓人思慮的時光。

雪世界

思慮是愁，回憶更怨，若能享受這樣的漫無邊際和自我寄托，自然好；而恰恰有很多人，陷入循環(huán)的消極，思想、情緒、行為串成了一個陰沉沉的閉環(huán)，有時，真的無法走出來……

這，是一種抑郁，這樣的抑郁，自己有時會悄悄的認為：還挺唯美！

但作為醫(yī)生，不太期望！只要是判斷這樣的狀態(tài)跨過了度，那就是障礙或者病了，需要給出建議或者建議接受治療。

好長好啰嗦的引子，甚至有點懷疑自己情緒也不好了，哈哈哈，咱們言歸正傳。今天繼續(xù)談一下我們的抑郁中藥治療問題，關(guān)于一款官方推薦的中藥——疏肝解郁膠囊。

綜合醫(yī)院精神/心理科的常見處方中藥——疏肝解郁膠囊

疏肝解郁方劑較多，比如四逆散加減石菖蒲、酸棗仁等制成疏肝解郁顆粒。

目前上市的疏肝解郁主流是膠囊制劑，也就是大家在醫(yī)院或藥店能買到那種。主要成分為：貫葉金絲桃、刺五加。其實我們不難發(fā)現(xiàn)：主要成分中貫葉金絲桃，其實就是圣·約翰草呀，咱們上一篇文章說起過。

產(chǎn)品說明書介紹適用于：輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

這款中藥治療抑郁有效嗎？

不做評價，只列舉一些事實。

1.疏肝解郁膠囊于2003年3月18日由國家食品藥品監(jiān)督管理局批準臨床試驗；

2.2003年5月至2005年4月進行了Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗。Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗結(jié)果顯示疏肝解郁膠囊與鹽酸氟西汀（百憂解，經(jīng)典抗抑郁藥）療效相當(dāng)。

3.2006年10月-2007年1月補做了臨床試驗，結(jié)果顯示舒肝解郁膠囊服用者，抗抑郁有效率、顯效率均比不服用者要高。

4.國內(nèi)研究者對15項包括1240例患者的隨機對照實驗整理后，meta 分析結(jié)果顯示，舒肝解郁膠囊治療輕、中度抑郁癥的總有效率高于對照組。

當(dāng)然，臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn)，疏肝解郁膠囊在一定程度上，可以讓非常拒絕西藥治療的輕、中度抑郁患者接受藥物治療！

同時，《中國抑郁障礙防治指南（第二版）》中，明確推薦了三款中成藥用于抗抑郁藥物治療，前面我們介紹了圣·約翰草提取物和巴戟天，余下的就是疏肝解郁膠囊被寫進了指南！

服用技巧和安全性

一項由同濟大學(xué)、上海交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等高校科研機構(gòu)聯(lián)合的臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)：強化服用方法和常規(guī)服用方法之間還是有一定效果差異的。

常規(guī)服用方法：每日2次，每次2粒，持續(xù)6周；

強化服用方法：第1周每日2次、每次4粒；第2周每日2次、每次3粒；第3~6周每日2次、每次2粒；持續(xù)6周。

再次強調(diào)，這是一項研究結(jié)果，不建議直接作為推薦使用方法，請大家不要盲目參考。

關(guān)于安全性，其實很多服用舒肝解郁膠囊初始階段的患者，會感到疲勞、乏力、惡心、胃腸道不適、食欲減退、心慌、失眠、頭痛頭暈等不良反應(yīng)。

但這些不良反應(yīng)都較輕微，適應(yīng)一段時間或者對癥治療后均得到了有效緩解。

所以整體安全！

寫在最后，碎碎念

舒肝解郁膠囊是純中藥復(fù)方制劑，是第一個被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的治療輕、中度抑郁癥的中成藥。除能明顯改善抑郁癥患者情緒外，還有抗焦慮和煩躁不安的作用。藥物成分中的刺五加更具有鎮(zhèn)靜、抗疲勞、促進細胞免疫和體液免疫等作用。

總之，舒肝解郁膠囊可能在分子水平上影響著抑郁癥的多個疾病相關(guān)生物過程，如遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運、神經(jīng)肽內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、突觸生長與重塑、神經(jīng)保護等環(huán)節(jié)，從而起到抗抑郁作用。不管怎樣，它為抗抑郁的治療提供了方法和希望，這總歸是好的！

最后，再叮囑一句：有的東西固然很多好，但不一定適合你！不要魯莽的看到就去嘗試！！！請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疏肝解郁膠囊！！！切記！！！

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