作者：廣東省藥學會廣州醫科大學附屬第一醫院葉珍珍隨著現代生活節奏的加快，以及人們不良的飲食習慣，越來越多的人都有過胃病的困擾。胃病，是許多與胃相關疾病的統稱，臨床上主要癥狀表現為上腹胃脘部的不適、疼痛、飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。中醫治

作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 葉珍珍

隨著現代生活節奏的加快，以及人們不良的飲食習慣，越來越多的人都有過胃病的困擾。胃病，是許多與胃相關疾病的統稱，臨床上主要癥狀表現為上腹胃脘部的不適、疼痛、飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。中醫治療胃病的基本原則為理氣和胃止痛為主，并根據不同的胃病證型，選擇合適的中成藥，才能達到有效治療的目的。下面小編為大家介紹一下如何判斷自身胃病的證型，及如何挑選對癥治療的中成藥。

飲食傷胃證

若飲食不節，暴飲暴食，胃飽脹痛，疼痛拒按，噯腐酸臭，或嘔吐不消化物，吐后疼痛緩解，厭食，大便不爽，放屁后或排便后稍微舒服，舌苔厚膩，脈滑為主要癥狀。當以消食導滯，和胃止痛為治療方法。

常用中成藥：

1、保和丸

成分：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子（炒）、麥芽（炒）。

功能主治：消食，導滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

臨床應用：可用于消化不良引起的胃部不適。

禁忌：孕婦忌服。

注意事項：

① 忌生冷油膩不易消化食物。

② 體虛無積滯者不宜服用。

③ 不適用于因肝病或心腎功能不全所致之飲食不消化，不欲飲食，脘腹脹滿者。

④ 身體虛弱或老年人不宜長期服用。

2、大山楂丸

成分：山楂、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）。

功能主治：開胃消食。用于食積內停所致的食欲不振，消化不良，脘腹脹悶。

注意事項：

① 飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

② 不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

③ 脾胃虛弱，無積滯而食欲不振者不適用。

脾胃虛寒證

胃脘部隱隱作痛，喜暖喜按，遇冷及食冷物疼痛加重，畏寒肢冷，空腹加重，得食疼痛緩解，食少便溏，舌苔淡白，脈細數或沉遲為主要癥狀。當以溫中散寒，健脾止痛為治療方法。

常用中成藥：

1、理中丸

成分：人參、干姜、白術、甘草。

功能主治：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。

禁忌：泄瀉時腹部熱脹痛者忌服。

注意事項：

① 忌食生冷油膩，不宜消化的食物。

② 感冒發熱者慎用。

③ 孕婦慎用。

④ 有慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎便膿血等慢性病史者，泄瀉后應在醫師指導下使用。

2、小建中合劑

成分：桂枝、白芍、甘草(蜜炙)、生姜、大棗、飴糖。

功能主治：溫中補虛，緩急止痛。本品用于脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少。胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。

注意事項：

① 飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

② 忌憤怒、憂郁，保持心情舒暢。

③ 陰虛內熱者不適用。

④ 外感風熱表證未清患者及脾胃濕熱或明顯胃腸道出血癥狀者不宜服用。

胃陰虛證

胃脘嘈雜，隱隱作痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結，小便短小，舌紅少津，脈細數為主要癥狀。當以滋陰養胃為治療方法。

常用中成藥：

1、胃安膠囊

成分：石斛、黃柏、南沙參、山楂、枳殼（炒）、黃精、甘草、白芍。

功能主治：養陰益胃，補脾消炎，行氣止痛。用于萎縮性胃炎，休閑胃脘嘈雜、上腹隱痛、咽干口燥，舌紅少津，脈細數等胃陰虛證候。

注意事項：

① 忌食生冷油膩，不宜消化的食物。

② 不適用于脾胃陽虛，主要表現為遇寒則胃脘痛，大便溏。

肝氣犯胃證

胃脘脹痛，痛及兩肋，喜噯氣，情志抑郁或惱怒加重，苔薄白，脈弦為主要癥狀。當以疏肝和胃，理氣止痛為治療方法。

常用中成藥：

1、胃蘇顆粒

成分：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金（制）。

功能主治：理氣消脹，和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛，癥見胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。

禁忌：孕婦忌服。

注意事項：

① 服藥期間要保持情緒穩定，切勿惱怒。

② 少吃生冷及油膩難消化的食品。

③ 有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

2、舒肝健胃丸

成分：厚樸（姜制）、香附（醋制）、白芍（麩炒）、柴胡（醋制）、青皮（醋炒）、香櫞、陳皮、檀香、豆蔻、枳殼、雞內金（炒）、檳榔、延胡索（醋炒）、五靈脂（醋制）、牽牛子（炒）。

功能主治：疏肝開郁，導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛，胸脅滿悶，嘔吐吞酸，腹脹便秘。

禁忌：孕婦禁用。

注意事項：

① 忌食生冷油膩不易消化食物。

② 忌情緒激動或生悶氣。

③ 不宜與含有人參成份藥物同時服用。

④ 不適用于小兒、年老體弱者，主要表現為身倦乏力，氣短嗜臥。

⑤ 本品不宜久服，服藥三天癥狀無改善或加重者，應立即停藥并到醫院就診。

濕熱阻胃證

胃脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸，口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，納呆惡心，身重肢倦，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數為主要癥狀。當以清熱化濕，理氣和中為治療方法。

1、三九胃泰膠囊

成分：三叉苦、黃芩、九里香、兩面針、木香、茯苓、白芍、地黃。

功能主治：清熱燥濕，行氣活血，柔肝止痛。用于上腹隱痛，飽脹、反酸、惡心、嘔吐、納減、心口嘈雜感等及淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等慢性胃炎見有上述證候者。

注意事項：

① 忌食辛辣刺激性食物。

② 忌情緒激動或生悶氣。

③ 孕婦慎用。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 江國杰、賴靜雯

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