王阿姨是20年的老糖友了，患病這么多年，降糖藥吃了不少，最近一段時間，王阿姨又換藥了，換了很多人口中的神藥“曲格列汀”，結果血糖反而不穩了，王阿姨以為自己買到了假藥。仔細了解了王阿姨的用藥過程后，王藥師發現了問題。關于曲格列汀，有很多朋友和

王阿姨是20年的老糖友了，患病這么多年，降糖藥吃了不少，最近一段時間，王阿姨又換藥了，換了很多人口中的神藥“曲格列汀”，結果血糖反而不穩了，王阿姨以為自己買到了假藥。仔細了解了王阿姨的用藥過程后，王藥師發現了問題。

關于曲格列汀，有很多朋友和患者都咨詢過王藥師，有人問曲格列汀是不是特別好，是不是可以治愈糖尿病？還有人說是不是吃了這個藥，其他藥就不用吃，胰島素也不用打了？今天王藥師一起給大家解答。

對于糖尿病患者來說，每天吃藥確實太痛苦了，既然藥不能停，那么減少服藥次數、少吃幾次藥也是極好的，曲格列汀就是以這樣的優勢吸引了很多人的關注，曲格列汀這種藥到底好不好呢？

曲格列汀降糖原理是什么？

曲格列汀，標準名字是曲格列汀琥珀酸鹽，日本制藥巨頭武田研發的，是一種DPP-4的抑制劑。

在人體進食后，血糖會升高，此時小腸會分泌腸促胰素，腸促胰素可以促進胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以達到降低血糖的效果。但是腸促胰素在體內很快會被一種叫做“DPP-4”的酵素分解。而曲格列汀就抑制DPP-4的作用，從而維持腸促胰素的分泌，長時間控制血糖水平。

曲格列汀的降糖優勢。

1.超長待機

曲格列汀是一種周制劑，研究發現，曲格列汀在體內代謝非常緩慢，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用可達70%左右，仍然為藥物的有效濃度。我們國內的DPP-4抑制劑都是日制劑，需要每天服用，每天1次或2次，相比較而言，1周吃1次的曲格列汀當然非常方便。

2.不會引起低血糖

曲格列汀只有在體內血糖升高時才會發揮作用，因為只有血糖升高，腸促胰素才會產生，DPP-4才會分泌，其他的時間，不會發生降糖作用，可以有效避免低血糖。但如果與其他藥物合用，還是會引起低血糖。

3.副作用少

曲格列汀的副作用比較少見，最常見的有嘔吐或是拉肚子。

服用曲格列汀的注意事項。

如果患者之前在服用其他降糖藥，想要換成曲格列汀，是不能直接停掉之前服用的藥物的，需要先將空腹血糖降低到6mmol/L以下，連續觀察2-4周的血糖，血糖穩定的情況下，才可以逐漸減少之前服用的降糖藥。

對于新發糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血紅蛋白也不是很高者，用這個藥可以很好地控制血糖；對于糖尿病病史比較長，而且已經出現了很多并發癥，用過多種藥物的患者，曲格列汀效果可能不是很大，不能完全替代原來的藥物。

曲格列汀對于餐后血糖的控制能力稍差一些，餐后血糖高的糖友，建議配合使用胰島素或是二甲雙胍。

1型糖尿病、胰島素缺乏者、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染、腎功能不全、腎衰、過敏的病人等，都不可以使用曲格列汀。

客觀來說，新發糖尿病或是血糖不是很高的患者，使用曲格列汀可能獲益更大，但是對于其他的患者而言，單獨使用曲格列汀控制不了血糖，還是需要服用其他降糖藥的，在這種每天吃藥的情況下，每周加服一次這個藥也沒有什么必要。這個藥價格昂貴，多在200-300元/粒，經濟條件不允許的患者不必多花費這個錢。而且這個藥不能治愈糖尿病，不要被夸大的宣傳蒙騙。