母親節(jié)剛過，守護(hù)君要和大家聊一個(gè)和女性有關(guān)的話題——壓力性尿失禁。聽起來似乎有些“難以啟齒”，但是它的發(fā)病率并不低，根據(jù)我國在重慶北京兩地的抽樣調(diào)查，尿失禁的發(fā)生率為30%，且發(fā)病率隨年齡的增加而增加。從慢性病角度來說，尿失禁的發(fā)病率其實(shí)高

母親節(jié)剛過，守護(hù)君要和大家聊一個(gè)和女性有關(guān)的話題——壓力性尿失禁。聽起來似乎有些“難以啟齒”，但是它的發(fā)病率并不低，根據(jù)我國在重慶北京兩地的抽樣調(diào)查，尿失禁的發(fā)生率為30%，且發(fā)病率隨年齡的增加而增加。從慢性病角度來說，尿失禁的發(fā)病率其實(shí)高于高血壓、糖尿病，雖然是一種良性疾病，但對(duì)女性生活質(zhì)量影響極大，甚至被稱為“社交癌”。

患有這類疾病的女性可能遭遇的尷尬，但很多女性沒有意識(shí)到這是一種疾病，或者由于隱私問題羞于就醫(yī)而導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果。今天的這篇文章或許能幫你解決這個(gè) “難言之隱”

北京朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 王飚：

△5月12日北京朝陽醫(yī)院舉辦“關(guān)愛母親健康--女性尿失禁及盆底脫垂疾病義診活動(dòng)

一個(gè)“小手術(shù)”輕松遠(yuǎn)離尿失禁

壓力性尿失禁是女性常見病，患病女性會(huì)因?yàn)榭人浴⒋驀娞纭⑴懿健⑻K等誘發(fā)肚子使勁兒的活動(dòng)，導(dǎo)致漏尿。

發(fā)病特點(diǎn)：

• 生產(chǎn)次數(shù)越多的女性，發(fā)病率越高，自然生產(chǎn)的女性發(fā)病率高于剖腹產(chǎn)的女性，所以隨著二胎放開，越來越多的年輕媽媽也開始備受尿失禁的困擾；

• 肥胖人群受到的腹腔壓力較大，發(fā)病率也較高；

• 婦科手術(shù)會(huì)加重盆腔肌肉的損傷，有過手術(shù)經(jīng)歷的患者發(fā)病率也較高；

• 更年期女性激素水平下降，全身肌肉松弛，盆腔肌肉也會(huì)有所萎縮，發(fā)病率較高。

壓力性尿失禁不僅影響人們生活質(zhì)量，不及時(shí)治療還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

由于經(jīng)常遺尿、漏尿，患者陰部經(jīng)常濕漉漉的，長時(shí)間的尿液侵蝕刺激可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。

但對(duì)這種疾病藥物治療及其他保守治療效果不佳，新型微創(chuàng)手術(shù)——吊帶手術(shù)，是比較好的選擇。

手術(shù)優(yōu)勢

與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，吊帶手術(shù)無須開腹、縫合；手術(shù)只需20分鐘，第二天即可出院；治愈率高達(dá)95%以上。是目前治療壓力型尿失禁的金標(biāo)準(zhǔn)。

北京朝陽醫(yī)院從2003年正式引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)并廣泛開展，已經(jīng)積累了15年的臨床經(jīng)驗(yàn)，累計(jì)開展超過1000例手術(shù)。目前，針對(duì)年輕和身體條件較好的患者醫(yī)院開設(shè)了日間手術(shù)，病人當(dāng)天術(shù)后就可以回家。

此外，與尿失禁有關(guān)的另一種疾病“盆底脫垂”也值得引起重視。

盆底脫垂

盆底脫垂指盆底組織松弛，使得陰道頂端向陰道口移位，甚至脫出到陰道口外。膀胱和直腸也因此受到影響，導(dǎo)致后續(xù)癥狀。常有陰道腫物突出伴隨尿失禁或排尿困難癥狀。

正常婦女一生盆底脫垂的發(fā)生率11%。盆底脫垂的患者約50%伴有尿失禁發(fā)生。衰老、絕經(jīng)和雌激素水平下降、肥胖、多次分娩、婦科手術(shù)史、長期便秘、咳嗽、負(fù)重，糖尿病及結(jié)締組織病是常見誘因。

盆底脫垂的癥狀有膀胱脫垂、排尿困難，尿頻及尿失禁；膀胱或陰道感覺沉重，墜脹，疼痛；反復(fù)泌尿系感染；陰道分泌物增加；性交不適等。

手術(shù)優(yōu)勢

2011年朝陽醫(yī)院開展了尿失禁合并盆底重建的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)開放手術(shù)縮短一半以上，痛苦小，恢復(fù)快，術(shù)后2-3天可以出院，治愈率高達(dá)95%以上。

如果子宮沒有病變，可以保留子宮的同時(shí)修復(fù)盆底組織；保留正常陰道解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)正常性生活；而且不易復(fù)發(fā)。

這里還要提醒大家，由于盆地器官脫垂常伴隨尿失禁及排尿癥狀，因此，泌尿外科醫(yī)生在此類疾病的診斷和治療方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，但以往此類患者往往在婦科就醫(yī)，其實(shí)存在一定誤區(qū)。

科室名片

朝陽醫(yī)院專門成立了北京首家尿失禁及盆底疾病診療中心，由在相關(guān)學(xué)科知名專家及醫(yī)生負(fù)責(zé)出診及治療，以便更好的為廣大患者服務(wù)。

專家門診時(shí)間：王飚醫(yī)生 每周一下午和周三上午。

內(nèi)容包括：

男性及女性壓力性尿失禁，緊迫性尿失禁，膀胱過度活動(dòng)癥（OAB），盆底疼痛及各種類型排尿障礙及不適；

尿失禁同時(shí)伴隨的盆底功能障礙性疾病，如：陰道前后壁膨出及子宮脫垂等。