前段時(shí)間，一篇名為《一個(gè)24歲的男生，決定做結(jié)扎手術(shù)》的文章，在網(wǎng)上引發(fā)了巨大爭(zhēng)議。事件的主人公邱霖（化名）和女友都是堅(jiān)定的不育主義者，經(jīng)兩個(gè)人商量之后，24歲的邱霖毅然做了結(jié)扎手術(shù)。很多認(rèn)為，邱霖有擔(dān)當(dāng)，有勇氣，懂得尊重伴侶，行為值得夸贊

前段時(shí)間，一篇名為《一個(gè)24歲的男生，決定做結(jié)扎手術(shù)》的文章，在網(wǎng)上引發(fā)了巨大爭(zhēng)議。

事件的主人公邱霖（化名）和女友都是堅(jiān)定的不育主義者，經(jīng)兩個(gè)人商量之后，24歲的邱霖毅然做了結(jié)扎手術(shù)。

很多認(rèn)為，邱霖有擔(dān)當(dāng)，有勇氣，懂得尊重伴侶，行為值得夸贊。

現(xiàn)實(shí)中，雖然輸精管結(jié)扎術(shù)確實(shí)是男性永久避孕的最有效方式，但在全世界范圍內(nèi)，這個(gè)手術(shù)都一直沒有得到男性的廣泛認(rèn)同，很少人愿意主動(dòng)做這個(gè)手術(shù)。除了我國(guó)以外，輸卵管結(jié)扎的手術(shù)量是輸精管結(jié)扎術(shù)的5倍之多。

輸精管結(jié)扎不受待見，難道真的“男權(quán)”“直男癌”“觀念落后”“男人沒擔(dān)當(dāng)、沒勇氣”所致的？

“男扎”的好處：是真的

輸精管在陰囊根部可以觸摸到，周圍沒有重要的神經(jīng)、血管、臟器，在這里進(jìn)行手術(shù)，切口小（5毫米）、只需要局麻，不需進(jìn)入腹腔，不容易誤傷器官，沒有明顯的疼痛出血，縫針少，全程只需要不到1個(gè)小時(shí)，術(shù)后稍微休息就可以回家，2天后可以正常工作，1周后可做大幅度運(yùn)動(dòng)，完全恢復(fù)。

相對(duì)來說，輸卵管結(jié)扎手術(shù)比“男扎”復(fù)雜，技術(shù)要求高。手術(shù)位置在腹腔，比男性結(jié)扎深，稍有不慎會(huì)有各種副作用，比如損傷子宮神經(jīng)、盆腔粘連等，整個(gè)手術(shù)過程需要1-2小時(shí)，術(shù)后還需要住院觀察1周左右，術(shù)后1個(gè)月才能完全恢復(fù)。

所以，幾乎所有科普文章都會(huì)告訴你，輸精管結(jié)扎術(shù)操作比較簡(jiǎn)單、安全，男人如果愛你的女人，就應(yīng)該表現(xiàn)出一個(gè)男人的擔(dān)當(dāng)，去“男扎”，不應(yīng)讓女人承受避孕之苦。

“男扎”的好處，“女扎”的壞處，確實(shí)都是真的，但事實(shí)上，也沒有那么簡(jiǎn)單！

“男扎”后遺癥：多多多

盡管“男扎”有那么多好處，但一直不受歡迎，以往，人們以為結(jié)扎就是閹割，但后來通過科普宣傳，就算是文盲都知道兩者不是同一回事。

另一方面的原因，就是這個(gè)手術(shù)有諸多并發(fā)癥：

1、睪丸淤積癥。輸精管被結(jié)扎后，睪丸依然繼續(xù)生成精子，但精子的出路被阻擋，附睪端的輸精管明顯增粗、管腔擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿精子，精子在附睪里會(huì)逐漸死亡，解體，然后被附睪吸收。但是，部分人的體質(zhì)并不能完全吸收淤積的精子，或者吸收率低于20%，因此會(huì)導(dǎo)致腫脹不適感，嚴(yán)重者可因此喪失勞動(dòng)力、長(zhǎng)年脹痛。

2、痛性結(jié)節(jié)。有些人在術(shù)后1個(gè)月以上，結(jié)扎部位仍然有局部壓痛、疼痛和結(jié)節(jié)，診斷為“痛性結(jié)節(jié)”。痛性結(jié)節(jié)是創(chuàng)傷所引起的人體組織反應(yīng)，主要原因是結(jié)扎線頭與感染所引起的精液肉芽腫、慢性炎癥與神經(jīng)纖維瘤樣的增生性結(jié)節(jié)。

3、性功能障礙。部分男性術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿等性功能障礙，可能是睪丸淤積、痛性結(jié)節(jié)或恐懼、焦慮心理所致。

4、影響性激素和前列腺。有研究指出，手術(shù)會(huì)激發(fā)人體免疫反應(yīng)，令術(shù)后早期睪酮水平顯著降低，6個(gè)月~1年后才恢復(fù)到正常水平。國(guó)外有研究報(bào)道顯示結(jié)扎之后1~8年者，前列腺分泌功能有所減退。

5、永久性不育。理論上，輸精管結(jié)扎手術(shù)后如果后悔，可以通過手術(shù)復(fù)通輸精管，恢復(fù)精子排出的通道，重新恢復(fù)生育能力。但實(shí)際上，如果輸精管切除過多、殘端情況不佳，都會(huì)導(dǎo)致再通失敗。此外，就算輸精管接上了，再通的輸精管可能迂曲、狹窄、閉鎖，精子還是會(huì)通不過。有些人還因?yàn)榫咏佑|到血液系統(tǒng)而產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致免疫性不育。統(tǒng)計(jì)顯示，輸精管結(jié)扎術(shù)后15年接受再通術(shù)的男性通暢率為71%，妊娠率僅為30%。也就是說，十幾年后，因?yàn)榛橐鰻顩r或思想觀念發(fā)生變化，再想生孩子已經(jīng)不太可能了。

6、出血和感染。凡是手術(shù)，都會(huì)有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來說，這兩種并發(fā)癥在輸精管結(jié)扎術(shù)中并不嚴(yán)重和常見。

總的來說，“女扎”創(chuàng)傷大、復(fù)雜、恢復(fù)久，剖宮產(chǎn)時(shí)順便扎了還說得過去，但特地請(qǐng)假一個(gè)月去做實(shí)在讓女人們難以接受。“男扎”手術(shù)雖然比“女扎”簡(jiǎn)單，但后期并發(fā)癥比較多，尤其是睪丸淤積和痛性結(jié)節(jié)，成為很多扎后男人永久的痛。

結(jié)扎必要性：基本無

事實(shí)上，包括中國(guó)在內(nèi)，目前全世界結(jié)扎手術(shù)的數(shù)量都在不斷下降，無論是輸精管結(jié)扎術(shù)還是輸卵管結(jié)扎術(shù)，兩種手術(shù)都在逐步走向淘汰，而不是所謂“直男癌”的問題。

在美國(guó)，輸精管結(jié)扎術(shù)2007年全年約80萬例，到2015年已經(jīng)下降到了52萬例左右，目前仍在下行趨勢(shì)中。在我國(guó)，開展這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院已經(jīng)很少，很久才會(huì)做一臺(tái)。

除了觀念和術(shù)后并發(fā)癥，主要原因是現(xiàn)在有了更多、更好的、更安全的避孕方式——口服避孕藥、皮下避孕植入裝置、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等都有了不少進(jìn)步，不僅效果好（成功率—般在95%~98%以上），而且不會(huì)造成創(chuàng)傷，又可逆，也沒有了以往的強(qiáng)制性手術(shù)。人們的避孕選擇多了，方法更好、更方便，又靠譜，還有必要非去醫(yī)院挨一刀做絕育手術(shù)不可嗎？

此外，輸精管結(jié)扎本身技術(shù)含量不高，收費(fèi)也不高，還有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，連醫(yī)院、醫(yī)生都不太“喜歡”它，不太愿意做這個(gè)手術(shù)，在國(guó)內(nèi)外變得日漸式微，也就不奇怪了。

都2021年了，24歲的男生決定做結(jié)扎手術(shù)，也不值得宣揚(yáng)了！#男性健康##女性健康#