目前在我國(guó)一線城市的許多婦產(chǎn)專科醫(yī)院，不難看到有宣傳人員分發(fā)“臍血庫(kù)”的相關(guān)資料，關(guān)于存儲(chǔ)臍帶血這“一生一次的機(jī)會(huì)”，不少孕媽準(zhǔn)爸動(dòng)了心，可價(jià)格卻讓大家望而卻步。這份生命投資，到底要不要買呢？臍帶血是什么？臍帶血是殘留在臍帶和胎盤中的血液。

目前在我國(guó)一線城市的許多婦產(chǎn)專科醫(yī)院，不難看到有宣傳人員分發(fā)“臍血庫(kù)”的相關(guān)資料，關(guān)于存儲(chǔ)臍帶血這“一生一次的機(jī)會(huì)”，不少孕媽準(zhǔn)爸動(dòng)了心，可價(jià)格卻讓大家望而卻步。這份生命投資，到底要不要買呢？

臍帶血是什么？

臍帶血是殘留在臍帶和胎盤中的血液。

在臍帶血的作用被發(fā)現(xiàn)之前，胎盤和臍帶通常是作為醫(yī)療廢物扔掉的。1974年有科研人員發(fā)現(xiàn)臍帶血干細(xì)胞可以經(jīng)過(guò)冷凍保存，不影響活性，并且臍帶血中的造血干細(xì)胞可作為移植供體，用于某些疑難疾病治療。1988年，第一例臍帶血造血干細(xì)胞在法國(guó)移植成功。于是臍帶血開(kāi)始被“廢物利用，變廢為寶”。

由于臍血采集是在斷臍以后進(jìn)行的，因此對(duì)母親和孩子沒(méi)有任何不良影響，非常便捷。

用自己的血救命，真的這么神嗎？

目前臍帶血庫(kù)有兩種，一種是類似商業(yè)保險(xiǎn)模式的自體臍帶血存儲(chǔ)，家長(zhǎng)大約花費(fèi)2萬(wàn)元，就可以給寶寶存臍帶血，存儲(chǔ)期限18年，18年后看情況續(xù)費(fèi)。這種私人臍帶血庫(kù)的臍帶血是只給捐獻(xiàn)者自己使用的，一旦寶寶患病需要造血干細(xì)胞，就可以使用自己的臍帶血移植治療疾病。

另一種臍帶血庫(kù)是公共庫(kù)，家長(zhǎng)需要提前預(yù)約公共庫(kù)，經(jīng)過(guò)血液檢驗(yàn)等手續(xù)，捐獻(xiàn)寶寶的臍帶血。捐獻(xiàn)臍帶血類似獻(xiàn)血，捐完后一般自己用不上，但是存在庫(kù)里，一旦寶寶的臍帶血與其他病人的造血干細(xì)胞配型成功，就能夠拯救別人的生命。捐獻(xiàn)臍帶血的寶寶，以后萬(wàn)一生病了需要造血干細(xì)胞，也可以憑借捐獻(xiàn)憑證，優(yōu)先配型。

如果寶媽寶爸看資料比較仔細(xì)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)上宣傳的臍帶血庫(kù)大多是自體臍帶血存儲(chǔ)，也就是私人銀行。這是因?yàn)樽泽w存儲(chǔ)需要付費(fèi)，公共庫(kù)則免費(fèi)捐獻(xiàn)。在利益驅(qū)動(dòng)下，市場(chǎng)向自體存儲(chǔ)傾斜。

那么自體臍血庫(kù)的經(jīng)營(yíng)者把自體臍帶血夸得天花亂墜，事實(shí)上存自己的臍帶血，多年后真能自救嗎？這里就要考慮概率問(wèn)題。

自體臍帶血存儲(chǔ)不一定用得上

自體臍帶血庫(kù)的宣傳經(jīng)常以臍帶血能夠治療80種疾病為噱頭，大肆宣揚(yáng)。真的能治這么多病嗎？在衛(wèi)生部發(fā)布的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）》文件中，規(guī)定了臍帶血造血干細(xì)胞能夠治療的疾病包括先天遺傳的骨髓衰竭、重癥免疫缺陷癥等，以及后天獲得的白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。

對(duì)于一般在一歲以內(nèi)發(fā)病的先天遺傳疾病，寶寶自己的臍帶血是沒(méi)有辦法治療的，因?yàn)檫z傳性疾病意味著寶寶的基因存在先天缺陷，臍帶血造血干細(xì)胞中的基因是一致的，移植了也沒(méi)用。這時(shí)候只能用異體造血干細(xì)胞移植。

當(dāng)然，目前環(huán)境污染愈加嚴(yán)重，因裝修、飲食、放射等環(huán)境污染導(dǎo)致的后天獲得的白血病、腫瘤等疾病增多，針對(duì)這類疾病，自體臍帶血沒(méi)有基因缺陷，可以治療。90%以上臍帶血治療的疾病就是這類后天獲得的疾病。這類疾病的發(fā)病率在十萬(wàn)分之八左右。

但是，目前臨床上對(duì)血液病治療的首選是化療，而非移植。并且臍帶血造血干細(xì)胞和其他造血干細(xì)胞相比，細(xì)胞數(shù)量少，移植費(fèi)用大，選擇的人不多。當(dāng)然，由于化療的副作用強(qiáng)烈，患者生活質(zhì)量及舒適度不高，如果條件允許，移植能減少患者所受的痛苦。

可見(jiàn)，自體臍帶血存儲(chǔ)能用上的概率并不大，并且與異體臍帶血相比，自體臍帶血雖然百分之百能配型，可應(yīng)用范圍更窄，一部分基因問(wèn)題導(dǎo)致的疾病無(wú)法使用自體移植。

從應(yīng)用比例看，自體應(yīng)用少，公共應(yīng)用多

我國(guó)目前只有7家臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)有資質(zhì)，分別是北京市、天津市、上海市、浙江省、山東省、廣東省、四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)。統(tǒng)計(jì)這些血庫(kù)，我們發(fā)現(xiàn)自體干細(xì)胞應(yīng)用次數(shù)與公共干細(xì)胞應(yīng)用次數(shù)相比，差距非常大。

截止17年1月，北京臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)總庫(kù)存50萬(wàn)份，自體應(yīng)用18例，公共應(yīng)用941例。天津臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)總庫(kù)存30萬(wàn)份，包括13萬(wàn)自體庫(kù)存和17萬(wàn)公共庫(kù)存，沒(méi)有找到自體應(yīng)用數(shù)據(jù)，公共庫(kù)應(yīng)用20例。上海臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)也沒(méi)有找到自體應(yīng)用數(shù)據(jù)，公共庫(kù)應(yīng)用2036例。

自體存儲(chǔ)臍帶血，由于發(fā)病率不高，比之公共庫(kù)，應(yīng)用比例也會(huì)較低。并且自體存儲(chǔ)臍帶血庫(kù)不與公共庫(kù)聯(lián)網(wǎng)，無(wú)法配型，如果儲(chǔ)戶沒(méi)有生病，臍帶血的存儲(chǔ)就沒(méi)有意義。公共庫(kù)與各醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，臨床治療如果需要造血干細(xì)胞，一旦在公共庫(kù)中配型成功就可以使用，應(yīng)用的概率會(huì)更高一些。

有些家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，自體的造血干細(xì)胞是一定能給自己用的，但如果捐獻(xiàn)給公共庫(kù)，寶寶的干細(xì)胞被別人用了，萬(wàn)一以后寶寶生病，庫(kù)里沒(méi)有配得上的，怎么辦呢？

在這里我們只能做長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮，如果每個(gè)寶寶出生后都把臍帶血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)，那么公共臍帶血庫(kù)日益完善，就會(huì)對(duì)臍帶血應(yīng)用大有幫助。對(duì)目前而言，家長(zhǎng)還是只能根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力權(quán)衡。

自體臍帶血存儲(chǔ)過(guò)程也可能出差錯(cuò)

臍帶血的存儲(chǔ)需要耗費(fèi)巨大的人力財(cái)力。臍帶血采集后，被冷凍在零下196℃的液氮中，一旦操作人員失誤導(dǎo)致污染，或者硬件失控導(dǎo)致斷電，都會(huì)使造血干細(xì)胞報(bào)廢。

雖然發(fā)現(xiàn)臍帶血造血干細(xì)胞的研究者稱其凍存的臍帶血有超過(guò)23年仍可復(fù)蘇成功的，但這也是屬于概率問(wèn)題。自體臍帶血在用的時(shí)候究竟能不能成功用上，并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。

與自體臍帶血庫(kù)相比，公共臍帶血庫(kù)的維護(hù)相對(duì)更嚴(yán)格，只要配型成功，一定是可以使用的。

美國(guó)對(duì)臍帶血的存儲(chǔ)建議

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)對(duì)臍帶血庫(kù)的建設(shè)起步較晚，因此我們可以參考發(fā)達(dá)國(guó)家的意見(jiàn)。在2015 年，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）對(duì)臍帶血造血干細(xì)胞存儲(chǔ)提出建議。摘錄部分建議如下：

①臍帶血的采集不應(yīng)干擾孕婦產(chǎn)程及新生兒護(hù)理，也不應(yīng)改變對(duì)臍帶的處理流程。

②孕婦咨詢臍帶血存儲(chǔ)相關(guān)信息時(shí)，公共臍帶血捐獻(xiàn)和自體臍帶血存儲(chǔ)的優(yōu)缺點(diǎn)都應(yīng)被公平且精確地告知。

③目前臍帶血移植的適應(yīng)癥是有限的，包括基因缺陷疾病、血液疾病和惡性腫瘤。

④患者應(yīng)該知道在某些情況，其自身的造血干細(xì)胞移植是無(wú)用的。對(duì)于遺傳性疾病，由于其臍帶血造血干細(xì)胞中有本人的基因，自體移植無(wú)法治療。

⑤臍帶血咨詢應(yīng)該告知家長(zhǎng)，孩子或家庭成員患能夠被自體臍帶血造血干細(xì)胞治愈的疾病的概率很小。

⑥不建議把臍帶血存儲(chǔ)作為對(duì)抗未來(lái)疾病的“生物學(xué)保險(xiǎn)”。

⑦醫(yī)生和臍帶血相關(guān)工作人員在為孕婦宣傳自體臍帶血造血干細(xì)胞存儲(chǔ)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)公布任何財(cái)務(wù)相關(guān)的利益或其它潛在風(fēng)險(xiǎn)。

存臍帶血太貴，不存又怕萬(wàn)一生病了后悔，怎么辦？

存臍帶血不像買保險(xiǎn)，家長(zhǎng)所付出的金額用于臍帶血儲(chǔ)存的人力、財(cái)力消耗，年限到期后不會(huì)返還，不管怎么計(jì)算，自體臍帶血的存儲(chǔ)都是性價(jià)比非常低的。但是人們常說(shuō)不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一，更何況是這種與孩子性命攸關(guān)的大事，如果孩子生病，將來(lái)做父母的一定會(huì)后悔自責(zé)。這道選擇題，到底該怎么選呢？

看了這么多關(guān)于臍帶血庫(kù)的信息，其實(shí)大家應(yīng)該心里有個(gè)數(shù)了。無(wú)論是對(duì)家庭的健康保障，還是對(duì)整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療發(fā)展，最有幫助的是公共臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)。所以大家最好首選臍帶血捐獻(xiàn)。

臍帶血捐獻(xiàn)需要在孕期報(bào)名并辦好各類手續(xù)，有意向的寶媽寶爸宜盡早聯(lián)系相關(guān)單位。

目前由于我國(guó)的公共臍帶血庫(kù)發(fā)展還不完善，如果家長(zhǎng)詢問(wèn)醫(yī)院，可能會(huì)得到“捐獻(xiàn)臍帶血名額已滿”等否定回答，此時(shí)可以衡量家庭的經(jīng)濟(jì)情況，有條件則選擇自體臍帶血造血干細(xì)胞存儲(chǔ)。

在選擇自體臍帶血存儲(chǔ)的時(shí)候，寶爸寶媽一定要擦亮雙眼，不要被一些私營(yíng)單位蒙蔽雙眼。某些沒(méi)有資質(zhì)的私營(yíng)單位，存儲(chǔ)條件差，工作人員的技術(shù)水平不過(guò)關(guān)，等到需要用血，也可能聯(lián)系不上。

上文已經(jīng)講過(guò)，我國(guó)只有7家臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)是國(guó)家承認(rèn)的，目前這幾家細(xì)胞庫(kù)都有相應(yīng)的自體臍帶血庫(kù)合作公司，只有與這些公司簽訂協(xié)議，才能保障寶寶臍帶血的存儲(chǔ)。

2015年末，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于延長(zhǎng)臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)規(guī)劃設(shè)置時(shí)間的通知》，國(guó)家目前在籌建國(guó)家臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)。當(dāng)國(guó)家臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)建設(shè)完善后，相信臍帶血的捐獻(xiàn)、存儲(chǔ)、應(yīng)用等一系列過(guò)程能夠更加透明，更值得信賴，也將幫助更多的患者。