文|王安憶黃天然這幾天，全國人民的神經再次緊繃。不過，好消息接踵而至——英國牛津大學宣布找到了第一種能救命的新冠藥物；中國兩款新冠病毒滅活疫苗的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗相繼揭盲，結果都非常理想。當全世界因為新冠疫情陷入各種不確定性時，藥物研究和疫苗

文 | 王安憶 黃天然

這幾天，全國人民的神經再次緊繃。

不過，好消息接踵而至——英國牛津大學宣布找到了第一種能救命的新冠藥物；中國兩款新冠病毒滅活疫苗的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗相繼揭盲，結果都非常理想。

當全世界因為新冠疫情陷入各種不確定性時，藥物研究和疫苗研發的突破性進展，是最能振奮人心的好消息。

有疫苗有藥才能讓生活回歸常態

最近，身邊的人又開始討論，要不要買點口罩？還能不能繼續下館子？還去不去外地出差了？

豐富的抗疫經驗，為我們制造出一連串問題，一時之間又找不出答案，結果就是讓人有點懵。

會懵，也是因為此前中外疫情截然不同的走勢，讓早已回歸正常生活的我們變得過于樂觀，以至于多少忽略了張文宏醫生等專家的反復示警——在可能的“第二波”疫情到來之前，小規模局部性的暴發不可避免。

不可避免，是因為防不勝防。就像新發地這一波疫情，讓我們突然意識到除了人流，原來物流也有可能變成病毒載體。

未來還有沒有這樣的認識盲區，沒人說得準。放眼全球，第一波疫情遠未抵達拐點，目前全球確診819萬例，過去一周就新增了100萬例，巴西、印度、墨西哥等國的疫情正在迅速發展，而美國疫情還沒結束，經濟便已開放。

可以預見，隨著世界各地逐步放開封鎖，病毒重新流入中國在所難免，除非我們與世隔絕，但那顯然并不現實。

好在我們也不需要對此感到恐慌。畢竟，在對新冠病毒一無所知的時候，我們便已經贏過一次，如今，在防控、檢測、治療方面，我們有預案、有技術、有設備，是在打一場有充分準備的戰斗。

這也是張文宏醫生的一個判斷：“精準防控不傷全局，將成為中國抗疫的常態。”

至于過去那種真正的常態何時回歸，則取決于人類幾時才能在全球“殲滅”新冠病毒，要實現這樣的目標，非研究出特效藥和疫苗不可。

首個可挽救生命的新冠藥物

由于研發新藥的失敗風險和不確定性太大，因此世界各國都很務實，主要通過篩查現有藥物尋找合適的新冠治療藥。

好消息是，這種大海撈針式的篩選，終于在昨天取得歷史性突破。英國牛津大學研究人員宣布，地塞米松可以顯著減少重癥新冠肺炎患者的死亡率。

這是全世界第一種被證明可降低新冠死亡率的治療藥物。

在牛津大學組織的研究試驗中，2104名志愿者連續10天，每天注射或口服中低劑量的地塞米松，并和4321名接受常規治療的患者進行對比。

28天后的對照結果顯示，地塞米松將需要呼吸機治療的患者死亡率降低了35%，將僅需輸氧但未使用呼吸機的患者死亡率降低了20%。不過，地塞米松對輕癥患者幾乎沒有效果。

無論如何，地塞米松的作用要強于瑞德西韋，后者只能縮短危重病人的住院時間，卻對降低死亡率幾乎沒有作用。

更重要的是，瑞德西韋給藥復雜，售價昂貴。而地塞米松自上世紀60年代以來，便廣泛用于治療風濕性疾病，某些皮膚病、嚴重過敏、哮喘等病癥。

目前，地塞米松在全球絕大多數國家都買得到，而且售價低廉，沒有專利，方便各國大規模量產。

正因為這項發現對全球抗疫進程意義重大，世衛組織總干事譚德塞對此都贊不絕口：“這是第一種被證明可以降低新冠患者死亡率的治療方法。這是個好消息。”

英國國家衛生服務局已經宣布，將地塞米松列入新冠患者的標準護理流程，他們也儲備了大量地塞米松，足夠20多萬人治療使用。

不過，世衛組織同時提醒，雖然地塞米松是一次突破，但唯有疫苗才能扭轉乾坤。

中國疫苗接連取得好消息

在疫苗的賽道上，最近兩天也有好消息傳出，而且全部來自中國企業。

先是6月15日，科興生物發布公告稱，由旗下科興中維研制的新冠病毒滅活疫苗“克爾來福”Ⅰ/Ⅱ期臨床研究（0, 14 天程序）揭盲。

初步結果顯示，該疫苗具有良好的安全性和免疫原性；Ⅱ期臨床研究0,14 天程序免疫原性結果顯示，全程免疫14天后中和抗體陽轉率均超過90%。

僅過一天，武漢生物研制的新冠病毒滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗揭盲。

結果顯示，該疫苗接種后安全性好，無一例嚴重不良反應；不同程序、不同劑量接種后，疫苗組接種者均產生高滴度抗體，28天程序接種兩劑后，中和抗體陽轉率達100%。

衡量一款疫苗是否有效，最重要的指標就是能否在人體內產生高滴度的中和抗體，從這個角度看，中國選滅活疫苗的研發路線是一個正確的決策。

目前，中國進入臨床試驗的5款疫苗中，有4款是滅活疫苗。

眼下唯一的麻煩在于，因為國內疫情早已得到控制，國產疫苗的Ⅲ期臨床試驗必須尋求海外合作，這也許會對研發進度帶來一些不可控的影響。

5月20日，世衛組織表示，目前至少有超過120個候選疫苗正在研發，除了中國，進入臨床試驗階段的疫苗還有4種——分別是美國Moderna的mRNA-1273疫苗、美國Inovio的INO-4800DNA疫苗、美國輝瑞與德國BioNTech合作的mRNA疫苗BNT162，以及英國牛津大學與阿斯利康合作的腺病毒載體疫苗ChAdOx1 nCoV-19。

歐美國家爭奪疫苗優先權

上個月，牛津大學和阿斯利康的疫苗在動物實驗階段翻了車——用于實驗的恒河猴身上雖產生了抗體，但在接觸新冠病毒后仍全部感染。

然而，牛津大學和阿斯利康仍開啟了下一階段的大規模臨床試驗，將有2000名巴西人參與試驗。

6月14日，阿斯利康和牛津宣布，疫苗預計在今年9月底、10月初上市，并有能力在2年內交付20億支疫苗，不過最先制造的1億支疫苗將優先提供給英國民眾使用。

此外，阿斯利康已與歐洲多國政府簽訂合同，承諾為歐洲地區提供4億支新冠疫苗。德意法荷又成立了一個“疫苗四國聯盟”，搶訂了3億支，還有權隨時追加1億支，以確保能在歐洲獲得疫苗優先權。

世衛組織曾表示，希望各國承諾將新冠疫苗作為全球公共產品，以確保全球范圍內人群都能公平獲取，但這個提議顯然過于理想化了。

除了歐洲，美國不僅自己研發疫苗，也在滿世界提前布局疫苗采購。

美國衛生部出資12億美元，以加快阿斯利康的疫苗研發進度，并向其預定了3億支疫苗。

此外，美國政府支持，英國劍橋大學團隊負責研發的疫苗也已進入臨床試驗，美國政府已預訂了1億劑該款疫苗。

誰先獲得疫苗，誰就能從疫情中最快恢復過來，中國疫苗還要等多久？

中國生物董事長楊曉明此前在接受澎湃新聞采訪時表示，“目前設計的產能，10個月可以供應約兩億劑量。”

關于上市時間，楊曉明給出的答案是，大概在今年年底或者明年年初。

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