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作者/河南省中醫院骨病二科張羽飛我值夜班,夜深人靜的時候,別人都呼呼大睡,梁女士卻到走廊上活動了,從東走到西,又從西走到東,一趟又一趟,怕影響其他患者休息還躡手躡腳。看著好奇我便和她聊了起來。梁女士會計出身,平時工作比較累。剛剛退休趕上疫情
作者/ 河南省中醫院骨病二科 張羽飛
我值夜班,夜深人靜的時候,別人都呼呼大睡,梁女士卻到走廊上活動了,從東走到西,又從西走到東,一趟又一趟,怕影響其他患者休息還躡手躡腳。看著好奇我便和她聊了起來。
梁女士會計出身,平時工作比較累。剛剛退休趕上疫情,趁機好好休息一下。天天盤著腿窩在沙發上追劇,或者半躺在床上看手機,直到年底忙里忙外的準備年貨時,有一天夜晚突然覺得兩側小腿出現酸困脹痛的癥狀,以為累著了便買了些止痛膏藥貼,誰知并無效果。慢慢的發展成一到晚上就寢時雙腿便有難以名狀的酸痛不適感。
“白天沒啥事,一到晚上就像骨頭縫里有蟲子,有螞蟻,就是撓不到,咋躺都不舒服,兩條腿都不知道往哪放。難受的鉆心,發作的時候我就使勁捶腿或者下床活動一下。好不容易緩解一點睡著了,過一會又被難受醒了。晚上總是要起來走幾圈,稍稍緩解后再上床睡覺,一晚上總得反復個兩三次。”梁女士說。
她實在不堪忍受便住進當地醫院,被診斷為腰椎間盤突出癥,治療半個月后情況沒有任何好轉,經介紹來到河南省中醫院骨病二科尋求進一步治療。
經王勤儉主任檢查,雖然梁女士確實存在腰椎間盤突出的情況,但最終診斷為——不安腿綜合征。
王勤儉主任說:“目前診斷此病主要依靠臨床表現,而它的癥狀和腰椎間盤突出癥及臀肌筋膜炎等有共同之處,因此在確診上存在一定的難度,極易誤診和漏診,很多患者熬了幾十年都沒有被準確治療。”
不安腿綜合征到底是個什么病?
不安腿綜合征又稱不寧腿綜合征、腿神經過敏綜合征等。患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強烈要運動的感覺,并導致過度活動。休息時出現癥狀,活動可以部分或者完全緩解癥狀。正常情況下,夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰,患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部,嚴重者要起床不停地走路,方可得到緩解。
不安腿綜合征的病因是什么?
西醫認為,不安腿綜合征可能與遺傳、腦內多巴胺功能異常有關。許多疾病易導致此病,包括慢性腎衰竭、多發性神經炎、缺鐵性貧血、葉酸和維生素B12 缺乏等等。
王勤儉主任說,中醫上認為本病的發生主要是陰血不足,筋脈失養。四肢皆為氣血所養,血虛則筋脈失養,屈伸不利;氣虛則血行不暢,瘀滯不行;寒伏則收引凝滯,拘急疼痛。
不安腿綜合征如何治療?
王勤儉主任說:它對身體健康造成最直接的影響就是睡眠。睡眠紊亂反過來又會使肢體不適感癥狀更加惡化。多數安眠藥物治療無效,患者非常痛苦,會產生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病。
目前,西醫主要是一般治療和藥物治療。一般治療包括:去除病因,如缺鐵性貧血患者補鐵,葉酸缺乏患者補充葉酸等。藥物治療包括:多巴胺能藥物、抗驚厥藥物等。但是多巴絲肼、普拉索克、加巴噴丁等等藥物在治療不安腿綜合征的同時會給患者帶來嚴重的不良反應,造成新的身心傷害。
中醫遵循益氣活血、養陰柔筋的原則治療不安腿綜合征取得了較好的療效,且安全無副作用。
針對梁女士的癥狀,王勤儉主任為她定制了一套治療方案:
以活血化瘀,理氣止痛為原則,應用王勤儉團隊特制的筋骨消痛散外敷;
口服用養陰榮筋、緩急止痙法,以芍藥甘草湯加減治療;
根據“用針之通,調氣以活血,調血以和氣”的理論,取陽陵泉、足三里等陽經穴,配以王勤儉團隊獨創的“頭三針”療法進行針灸治療。
中醫定向透藥治療、中頻治療等物理治療。目的是松解痙攣僵硬的肌群,使局部血液循環,加速促進新陳代謝,有利于消除神經根炎癥和水腫,改善局部組織的營養供應,改善病灶部的缺氧狀態。
經過王勤儉團隊的精心治療和護理,很快梁女士的不適癥狀得到了緩解,她也終于能睡個安穩覺了。
王勤儉主任提醒,平時良好的護理和健康的作息都能有效緩解該癥狀,如睡前的熱水澡及局部按摩,可促進腿部血液循環;戒煙限酒,少喝咖啡及含咖啡因的飲料;盡量避免白天過度的體力運動,以免加劇不安腿綜合征的癥狀。
金楠遠