患者案例：患者，男，69歲，有冠心病和糖尿病史，長期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常。因氣管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐。查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶840.2IU/L，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

患者案例：

患者，男，69歲，有冠心病和糖尿病史，長期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

因氣管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐。查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶840.2IU/L，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶321.0IU/L，堿性磷酸酶406IU/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶39IU/L，被診斷為藥物性肝損害，用藥五天后死亡。

死亡原因分析：

不少人看到這里都會覺得生命無常，怎么治療反而丟了性命？其實(shí)導(dǎo)致該患者死亡的原因與阿奇霉素的禁忌有關(guān)。

提醒：當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀合用時(shí)，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。

不建議大家把他汀類藥物與阿奇霉素混在一起服用，會更容易導(dǎo)致人體內(nèi)血漿濃度上上，危害心腦血管健康，同時(shí)會增加急性肝壞死的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的話很有可能會使人喪失性命。

阿奇霉素用對是寶，用錯(cuò)是害藥

“是藥三分毒”，阿奇霉素也是如此，用對了是寶，用錯(cuò)了就會害人。

在臨床上，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類第二代抗生素，算是很常用的一類抗生素，主要適用于敏感菌導(dǎo)致的衣原體、呼吸道、皮膚軟組織感染致使的傳播性疾病，很多人在出現(xiàn)呼吸道疾病的時(shí)候，會首先想到阿奇霉素。

阿奇霉素作為抗生素，具有抗菌的作用，在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中，阿奇霉素對肺炎支原體的作用目前是最強(qiáng)的，而且阿奇霉素對革蘭陰性菌的抗菌活性是紅霉素的2~8倍。

臨床上，經(jīng)常用于治療慢性化膿性鼻炎、咽喉炎、細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳炎、支氣管炎等，阿奇霉素的作用廣泛，治愈性強(qiáng)，但是藥三分毒，如果長期搭配不當(dāng)?shù)脑挘瑒荼貢o身體帶來什么作用也會影響健康。

3種情況不能吃，不知道的請了解

1、哺乳期女性

哺乳期女性盡量先不要應(yīng)用阿奇霉素，因?yàn)榘⑵婷顾乜梢酝ㄟ^乳汁孩子直接吸收，同時(shí)妊娠期女性不建議使用阿奇霉素。

主要是由于阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥物呈弱堿性，可以通過胎盤屏障進(jìn)入到子宮內(nèi)，有可能會對胎兒造成影響。

2、肝功能不全者盡量避免使用

阿奇霉素主要經(jīng)肝臟清除，因此肝功能不全的患者應(yīng)慎用阿奇霉素。國內(nèi)外曾有阿奇霉素用后出現(xiàn)肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報(bào)道，其中某些病例可能致死。

患者如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀，應(yīng)立即停用該藥。

3、心臟病患者不宜服用阿奇霉素

一般來說，心臟病患者也需要慎用阿奇霉素這類抗生素。因?yàn)榇祟愃幬锬苁筈T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致心悸、心律失常等心臟異常癥狀出現(xiàn)，心臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

阿奇霉素也不要與這兩種藥物同吃

阿奇霉素+復(fù)方甘草片

使用阿奇霉素有致使心臟電活動異常的風(fēng)險(xiǎn)，而復(fù)方甘草可作為“幫兇”，它當(dāng)中的甘草次酸成分，可導(dǎo)致低血鉀，進(jìn)一步對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的可致死，所以要謹(jǐn)慎搭配。

如果一定要搭配使用，在用藥期間，一定要注意觀察心電圖QT間期的變化，適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑，防止意外出現(xiàn)。

阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素雖然能夠改善腸道的內(nèi)部菌群，提高地高辛的生物利用度，但是也引起了腎排泄的情況，所以異同聯(lián)合食用的話，反而會牽連到各項(xiàng)器官的健康，對于身體影響比較大。

所以說這兩種藥物也是不能夠一同服用的，最好還是分開服用。

結(jié)語：無論給兒童還是自身用藥，一定要關(guān)注身體出現(xiàn)變化，是藥三分毒，若在服藥期間有明顯不良反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)不可濫用阿奇霉素。