2019年3月9日，格林威治標準時間上午8:12+8由琳達·卡羅爾一名未接種疫苗的俄勒岡州男孩幾乎死于破傷風，這是該州30年來第一例細菌感染。美國疾病控制與預防中心周五發(fā)布的一份病例報告中，醫(yī)生詳細描述了這位6歲兒童的苦楚和痛苦的，為期兩個

2019年3月9日，格林威治標準時間上午8:12 + 8

由琳達·卡羅爾

一名未接種疫苗的俄勒岡州男孩幾乎死于破傷風，這是該州30年來第一例細菌感染。美國疾病控制與預防中心周五發(fā)布的一份病例報告中，醫(yī)生詳細描述了這位6歲兒童的苦楚和痛苦的，為期兩個月的痛苦治療 - 費用接近一百萬美元。

這名男孩在家庭農場戶外玩耍時頭部受傷后于2017年被感染。據(jù)俄勒岡醫(yī)生介紹，他的傷口在家中由他的家人清理和縫合，并寫了CDC的報告。一切似乎都很好，直到六天后他開始哭泣并經歷不自主的肌肉痙攣并咬緊下巴。很快他就在他的脖子上彎曲，背部和肌肉收縮。

當他開始呼吸困難時，他的父母要求提供緊急服務，孩子被空運到兒科醫(yī)療中心。抵達醫(yī)院后，孩子保持警惕但由于鎖定和嚴重的肌肉痙攣而無法張開嘴，俄勒岡健康與科學大學的重癥監(jiān)護兒科醫(yī)生Carl Eriksson和OHSU Doernbecher兒童醫(yī)院通過電子郵件告訴NBC新聞。

“他需要通過口腔內的呼吸管進行機械通氣（呼吸器），以及多種藥物來控制嚴重的肌肉痙攣，疼痛和躁動，”埃里克森說。

在兒科重癥監(jiān)護病房里，男孩在黑暗的房間里得到照顧，并配有耳塞，因為任何類型的刺激似乎會加劇他的痙攣。

當醫(yī)生了解到該男孩未接受任何免疫接種時，他接受了含有破傷風毒素抗體的藥物，以及破傷風，白喉和百日咳，DTaP的標準疫苗。

隨著他的頸部和背部的嚴重扭曲，這個男孩開始經歷“他的心率，血壓和體溫劇烈波動，”埃里克森說，并補充說這種情況“非常危險，往往難以治療”。

給他服用藥物來控制他的肌肉痙攣，血壓和疼痛，他在ICU再呆了35天。

“由于破傷風引起嚴重的肌肉痙攣，它也會引起嚴重的疼痛，”埃里克森說。“不受控制的肌肉痙攣也很可怕，特別是當它嚴重時。”

直到第44天，男孩才從呼吸機上斷開，并且能夠喝幾口清澈的液體。在醫(yī)院住了57天后，這名男孩被轉移到康復中心，在那里他將在接下來的17天里度過。

該男孩的醫(yī)療費用總額為811,929美元，不包括航空運輸，住院費用和后續(xù)費用。

'完全可以預防'

疾病預防控制中心報告稱，男孩出院后，他恢復了正常活動，包括跑步和騎自行車。他的父母選擇不讓他接種疫苗。

“盡管對醫(yī)生破傷風疫苗接種的風險和益處進行了廣泛的審查，但該家庭拒絕了第二劑DTaP和任何其他推薦的免疫接種，”醫(yī)生寫道。

破傷風，也稱為lockjaw，是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的疫苗可預防的感染。當細菌通過刮擦或切割進入體內時，會產生有毒的毒素，導致疼痛的肌肉收縮，包括頸部和下顎，使患者難以吞咽。

使用DTaP疫苗對兒童進行破傷風免疫，旨在預防白喉，破傷風和無細胞百日咳。它通常分為五個劑量：2個月，4個月和6個月以及4-6歲。每10年推薦一次增加劑量的白喉和破傷風疫苗。

由于隱私問題，Ericksson拒絕就患者的保險狀況發(fā)表評論。

“但我能說的是，如果患者接種了破傷風疫苗，幾乎肯定會預防這種住院治療，”他通過電子郵件說。“大多數(shù)學齡兒童接種了5劑破傷風疫苗，每劑約30美元。”

這個男孩發(fā)生的事情有很多不妥之處，“很難知道從哪里開始，”約翰霍普金斯大學彭博公共衛(wèi)生學院的內科醫(yī)生兼健康政策與管理教授Albert Wu博士說。

“這完全是可以預防的 - 對這個可憐的孩子來說，這是一次不必要的折磨，”吳說。“破傷風是一種真正致命的疾病。全世界仍然有超過10萬人死于破傷風，占新生兒和孕產婦死亡人數(shù)的5％。

這是一個自我造成的傷口，而且是一個昂貴的傷口，”吳說。“無論是保險公司還是公眾，都需要花費一百多萬美元。”