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老板考慮萬一員工出現(xiàn)什么意外的賠償問題。這里就涉及到最常見的兩個險種團體意外險和雇主責(zé)任險,這倆應(yīng)該選哪個好呢?由于,每一家企業(yè)的行業(yè)種類、人員數(shù)量、保障范圍都不一樣,因此團體意外險和雇主責(zé)任險是定制化產(chǎn)品,一單一議。以下只做簡單的介紹。相
老板考慮萬一員工出現(xiàn)什么意外的賠償問題。這里就涉及到最常見的兩個險種團體意外險和雇主責(zé)任險,這倆應(yīng)該選哪個好呢?
由于,每一家企業(yè)的行業(yè)種類、人員數(shù)量、保障范圍都不一樣,因此團體意外險和雇主責(zé)任險是定制化產(chǎn)品,一單一議。
以下只做簡單的介紹。
相同點,總的來說有3條核心責(zé)任
1、(工傷)意外身故/傷殘
因為意外導(dǎo)致的身故或者殘疾,受益人按保額一次性理賠款。
比如買了20萬元保額,如果被保人意外身故,受益人一次性獲得20萬理賠款。如果被保人意外殘疾,按殘疾鑒定情況,受益人按保額比例獲得理賠款。
2、(工傷)意外醫(yī)療
被保人因為意外受傷導(dǎo)致住院治療,住院產(chǎn)生的費用,實報實銷。注意:團意險一般只報銷社保內(nèi)用藥,雇主責(zé)任險可以保社保外用藥。
3、(工傷)意外住院津貼
被保人因為意外住院,受益人可以獲得每日住院津貼。注意:團意險一般自帶這個保障,雇主責(zé)任險需額外附加這個保障。
不同點,有以下四個方面
1、獲得理賠款的對象不同
發(fā)生事故時,購買雇主責(zé)任險的企業(yè),保險公司把理賠款打到企業(yè)賬戶上。再由企業(yè)把理賠款安排給雇員。購買團意險的企業(yè),保險公司把理賠款轉(zhuǎn)給出險的雇員個人賬戶上。
舉個例子:
王某在工作期間受傷就醫(yī)。住院費3萬、傷殘鑒定賠償5萬、與單位糾紛法院訴訟費2千元,合計8.2萬元。
團體意外險:
保險公司賠償給王某,殘疾理賠款5萬元,報銷住院治療費用1萬元;
剩余住院治療費2萬元、訴訟費2千元、人文關(guān)懷費用等其他相關(guān)費用,由單位另行承擔(dān)。
雇主責(zé)任險:
保險公司會賠償給單位應(yīng)該承擔(dān)的所有費用8.2萬元,然后再由單位賠償給工人。
所以,團體意外險偏向于員工福利,而雇主責(zé)任險則是老板的保障。
2、保障期、保障范圍不同
團體意外險保障1年,不分工作期間或非工作期間(節(jié)假日也在保障范圍內(nèi)),不區(qū)分是否因為工傷導(dǎo)致的意外。(因此,團意險保障范圍更廣)
雇主責(zé)任險保障1年,只保上班工作時間,不保非工作期間(下班了就不在保障范圍內(nèi));只保工作導(dǎo)致的受傷,不保非工作導(dǎo)致的受傷。(因此,雇責(zé)險保障范圍更窄)
但是,以下幾種情況也視為工傷
注意:患職業(yè)病、上下班路上遇到意外、上班時在崗位上猝死都屬于工傷,雇主責(zé)任險也是保障的。
3、傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)不同
雇主責(zé)任險,傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,簡稱“工標(biāo)”。依據(jù)的是勞動能力,關(guān)注點是日后的勞動能力對就業(yè)的影響。
團體意外險,傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》,簡稱“行標(biāo)”。依據(jù)的是人體傷害情況,關(guān)注點是 傷害對未來生活的影響。
兩者沒有優(yōu)劣之分,只取決于企業(yè)對其適用范圍的選擇。
4、拓展責(zé)任不同
(1)住院津貼 ≠ 誤工補貼
住院津貼只保住院期間的補貼,不保在家休息康復(fù)的補貼。
誤工補貼保住院+在家康復(fù)兩個時間的補貼。
也就是說,誤工補貼時間更長,而且這兩筆費用是可以疊加獲得。
(2)猝死
意外身故 ≠ 猝死。猝死準(zhǔn)確說,是疾病原因的死亡,不是意外原因死亡。
如果購買雇主責(zé)任險,在上班期間猝死,視同工傷,雇責(zé)險要理賠;節(jié)假日或家中猝死,雇責(zé)險不理賠。
如果購買團體意外險,不保障猝死責(zé)任,所以猝死不賠。(可以附加猝死保障責(zé)任)
推薦方案 ↑
總結(jié):
團體意外險偏向于員工,雇主責(zé)任險有利于企業(yè)和老板
雇主責(zé)任險降低企業(yè)風(fēng)險,減少企業(yè)陷入訴訟、被罰款或被調(diào)高征收工傷保險費率的風(fēng)險,將損失減到最低。最終,降低企業(yè)經(jīng)營成本,減輕企業(yè)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
團意險是直接給予員工的保障,讓員工有歸屬感,是一種員工福利。員工獲得保險公司賠付后,仍然有向企業(yè)索賠的權(quán)利。
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高原林
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