痛風好幾年，反復發作，日久生痛風石，為脾腎虧損，濕濁痰瘀痹阻為本因一個痛風患者，在剛開始發現自己身患痛風之后，有些人發作時抗炎鎮痛，緩解后該吃吃該喝喝；有的人聽從醫生建議，急時止痛、緩則排酸，但是緩解期排酸并不徹底——沒有把高達六七百的尿酸

痛風好幾年，反復發作，日久生痛風石，為脾腎虧損，濕濁痰瘀痹阻為本因

一個痛風患者，在剛開始發現自己身患痛風之后，有些人發作時抗炎鎮痛，緩解后該吃吃該喝喝；有的人聽從醫生建議，急時止痛、緩則排酸，但是緩解期排酸并不徹底——沒有把高達六七百的尿酸降到360以下，反而長期維持在四五百的樣子，這種有限有效降尿酸的結局就是雖然可以減少痛風的發作次數，延長每次發作期，但因為尿酸值依然長期高于飽和度，尿酸鹽依然緩慢而持續在過去病患關節、新的身體遠端而低溫關節，以及組織臟腑（尤其是腎臟）中結晶沉淀，痛風依然會反復發作。

痛風反復發作，久治不愈、纏綿難愈的后果就是尿酸鹽沉淀增多，終至形成痛風石（尿酸鹽結節）、

痛風石可發生在痛風患者身體內任何結締組織，一般以外耳耳廓、趾指間和掌指關節等更為常見。

如果進入痛風石之后，還不能把尿酸濃度降低到飽和度之下，則痛風石天長日久越長越大，日久可裂解、破壞組織，可導致關節畸形影響關節功能屈伸不利；如果不慎損傷包裹痛風石的皮膚，導致痛風石破潰，則可排出白色尿酸鹽結晶針。形成瘺管或局部感染不容易愈合。

已故全國名老中醫、河南中醫學院一附院教授呂承全老先生認為，痛風進入痛風石階段，多為脾腎虧虛，痰濕濁邪流注于經絡和關節，進而氣滯血瘀，瘀阻絡痹所導致的。

針對痛風石性慢性期痛風性關節炎的治療，呂承全教授認為可以以化濁破瘀通絡的方法，治療上可使用薏苡仁、土茯苓、豬苓、澤瀉等清熱利濕基礎上，重用炒山甲、郁金、莪術、三棱、桃仁、紅花、丹參、赤藥、川牛膝、雞血藤、絡石藤等破瘀散結、通行經絡之品，療效頗佳。

53歲郝先生兩腳痛風2年多，右腳跖趾關節黃豆大痛風石，醫生咋清熱利濕化瘀通絡治愈？

案例回顧：

53歲郝先生，雙腳關節腫痛兩年零三個月，過往曾按照風濕性關節炎治療，服用布洛芬、消炎痛的抗炎鎮痛藥物治療，但是效果不佳。

這次慕名診治，見郝先生雙下肢足踝和第一跖趾關節都存在關節腫大，兩腳發涼，又叫第一跖趾關節處可捫及一個黃豆大小的腫物，推它不移動，按之疼痛，且舌質紅，苔黃膩，脈沉弦。查血尿酸618，血沉87。

對于郝先生情況，西醫診斷為痛風，呂承全老先生認為郝先生平素體瘦稟薄，氣化不足，導致濕濁內生，日久痹阻關節，停滯于經脈，逐漸導致氣滯血瘀，終至疼痛石。

針對郝先生的病機特點，呂老給于其清熱利濕、化瘀通絡的方法，急性期則治標以止痛，治療方劑（詳細組方應平臺要求略去克重，感興趣可關注@中醫姜醫生聊痛風后私信）由生石膏、金銀花、生地、炒杜仲、雞血藤、知母、桑枝、黃柏、梔子、黃連、炒山甲、紅花、甘草組成，水煎溫服早晚各一次，連服10劑。

十天后復診，郝先生說服藥后關節腫痛明顯減輕，但雙下肢仍有輕微浮腫、發涼。局部膚色發暗，觸之痛減。舌質淡紅，苔薄黃微膩。此時呂老認為熱勢已減，但濕濁凝滯仍比較重，適宜于清熱利濕、迫于三桌、通經活絡之藥調理，效不更方，改方為生石膏、金銀花、赤芍、雞血藤、海風藤、薏苡仁、土茯苓、知母、威靈仙、川牛膝、炒山甲、紅花、丹皮、木瓜組成，再服12劑，服法同前，再診時郝先生關節疼痛基本緩解，效不更方，在上方隨癥加減治療2月余，諸癥全無，雙腳溫暖，右足痛風石也消失，查血尿酸降到313在正常范圍，困擾郝先生兩年多的痛風如此治愈。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎和尿結石。

一年多的頭條科普，與粉絲溝通得越多，就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風這個疾病上，是因為感同身受的深刻體會到痛風者的喜怒哀樂。所以姜醫生在2022年有個愿望，想招募1000位多年痛風患者和我一起正確降尿酸遠離痛風桎梏，可以一對一解答。想報名的可關注@中醫姜醫生聊痛風后私信回復“報名”留言。

本文參考文獻（圖片來源于網絡，侵刪）：2003年第3期《北京中醫藥大學學報》張琳琪文章《呂承全治療痛風經驗》。

給高高在上的“六高之人”：

高尿酸/高血壓/高血糖/高血脂/高體重

送上覺得有點用方法想用用的溫暖資訊