提起針灸，想必很多朋友的汗毛就要豎起來了，一想到尖尖的針扎進肉里，一次性還要扎那么多，嗯，真的有點疼，不！是相當的疼！這不，小張今天就體會到了。昨晚受了點涼，今天早上起來脖子就動不了了，出奇地疼痛，轉都沒法轉動。向老板請了病假，來到了醫院，

提起針灸，想必很多朋友的汗毛就要豎起來了，一想到尖尖的針扎進肉里，一次性還要扎那么多，嗯，真的有點疼，不！是相當的疼！

這不，小張今天就體會到了。昨晚受了點涼，今天早上起來脖子就動不了了，出奇地疼痛，轉都沒法轉動。

向老板請了病假，來到了醫院，導診臺護士直接分診到了針灸科，望著治療室鬼哭狼嚎的場面，小張害怕極了，正準備開溜的時候，醫生叫到了他的名字。沒辦法只能硬著頭皮上了，是死是活聽天由命了。

簡短地描述了自己的癥狀，醫生做過檢查后，正準備給他做針灸治療的時候，他一個激靈從座位上站了起來，一臉驚恐地望著醫生手上的針，怯懦地說道：“能不能換一種更好的方法？我怕我受不了痛。”“不痛，一點都不痛！”針灸醫生一臉輕松地說道。“那你下手輕點。”小張依舊是恐懼萬分。

針灸真的這么疼嗎？醫生說不痛是騙人還是真的是我們多慮了？

1.不是所有的穴位都是疼的，有些穴位針刺還很舒服

人的身體上到處都是穴位，目前臨床上將穴位分為正經穴位和奇穴。所謂正經穴位就是指十四經脈上的穴位，奇穴指不歸屬任何經脈的穴位，都有特定的名稱和位置，是有別于“以痛為腧”的阿是穴的。

目前已知的經穴和奇穴共362個，分布于人體的頭面、軀干和四肢各個地方。不同的穴位針刺時患者的感覺不同，一般來講，頭面和四肢末端的穴位多以疼痛感為主，軀干和肢體中間的穴位以酸脹感為主，神經走行路線上的穴位多以放射性麻脹感為主，肌筋膜間的穴位多會有沉重感，分布于肌肉正中的穴位多出現酸脹感。

當疾病出現的時候，大多在身體上均會有所表現，正所謂“有諸內，必形之于外。”比如最常見的疼痛性疾病，針刺疼痛部位的穴位的時候，患者可能會感覺不到疼痛，相反，對于針刺時產生的這種感覺可能會緩解疼痛，產生“舒爽感”。

2.為什么醫生認為酸麻脹重好？

很多朋友在接受針灸治療的過程中，醫生問得最多的問題就是扎針的穴位脹不脹，并且有個觀點是酸麻脹重的感覺越強療效越好，是這樣子的嗎？

要搞清楚這個問題，首先得搞清楚什么是酸麻脹重。酸麻脹重是指針刺入穴位后，患者對穴區感覺的良性反應，這種情況被稱為“得氣”。

換句話來講，得氣就是有氣血到達針下，也就是到達相應的穴位，是療效保證的前提。所以，針灸醫生在治療過程中重視得氣是為了保證治療效果。得氣是氣至病所是一種表現，氣的多少都是有定數的，不能太過，也不能不及，也就可以推知并不是越酸脹越好，一切以患者耐受為度。

那么，得氣只能是詢問患者是否有酸麻脹重的感覺嗎？當然不是了。得氣時患者的感覺是穴位區出現酸麻脹重，而施針醫生也是可以在手中感應到的。元代竇漢卿在《標幽賦》中這樣描述得氣時醫生的感受：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。”“氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮。”得氣時醫生可以感受到針身下沉，針下緊澀，就像魚咬鉤了似的。

得氣還可以直接在穴位表面表現出來，如穴位附近出現紅暈，穴位區域發熱或者發冷等情況。

3.有沒有必要讓每個穴位都感到酸脹？

當然沒必要。我們知道得氣的程度是以患者的耐受度為主，如果每個穴位都追求酸麻脹重感，患者有可能無法耐受，產生恐懼心理，甚至發生暈針、昏厥等情況，這些都是不利于患者疾病的康復。

那么，不用每個穴位都出現酸麻脹重的得氣感，怎么去保證療效呢？

這就需要結合疾病的虛實和針刺手法的補瀉了，側重于對個別主要穴位的得氣。如落枕這個病，患者的頸部疼痛是十分劇烈的，如果強行在頸部穴位施以手法強行得氣，那么患者的痛苦無疑是被增加了，暈針是不可避免會發生的了。那這時候該怎么辦呢？遠端不是配了落枕穴嗎，遠端穴位使用瀉法，使穴區得氣，這樣效果才會出來，并且不會使患者過于痛苦而拒絕治療。

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