手術案例近日，重慶佑佑寶貝婦兒醫院耳鼻喉科接診了一位來自新疆喀什2歲9月齡的小朋友童童（化名）。童童因為夜間入睡打鼾嚴重、睡眠質量低，張口呼吸明顯，且伴有流涕癥狀，在此之前已被確診為腺樣體、扁桃體肥大，需要進行扁桃體及腺樣體切除手術。由于孩

手術案例

近日，重慶佑佑寶貝婦兒醫院耳鼻喉科接診了一位來自新疆喀什2歲9月齡的小朋友童童（化名）。

童童因為夜間入睡打鼾嚴重、睡眠質量低，張口呼吸明顯，且伴有流涕癥狀，在此之前已被確診為腺樣體、扁桃體肥大，需要進行扁桃體及腺樣體切除手術。由于孩子較小，家長一直對手術的安全性有諸多考慮，在得知耳鼻喉專家姚紅兵主任在我院坐診后，慕名來到佑佑寶貝尋求姚主任的幫助。

經過與家長的充分溝通，童童于上周二接受了低溫等離子扁桃體切除+腺樣體切除手術，手術由姚紅兵主任親自主刀。借助低溫等離子技術，手術很快順利結束。

術后，童童留院觀察了兩日，于上周五辦理出院，目前恢復狀況良好。

腺樣體肥大是一種常見的兒童疾病，一般與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在。除了常見的張口呼吸與睡覺打鼾外，它還會引起耳、鼻、咽、喉等多處癥狀。

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由于扁桃體及腺樣體肥大在寶寶生長發育過程中危害很大，在保守治療無效的情況下，患兒需要采取手術治療。目前，低溫等離子扁桃體切除術因其手術時間短、出血少、創傷小和術后恢復快等優點，已被推廣到越來越多的醫院中。

盡管低溫等離子手術具有多重優勢，但只要提到手術，家長們就不免有顧慮。針對低溫等離子手術的常見問題，重慶佑佑寶貝婦兒醫院做了以下梳理：

1.什么情況下需要考慮手術治療？

當小朋友的鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、鼾癥等并發疾病持續不得好轉，吃藥也改善不明顯的情況下，醫生就會建議做手術來解決問題。一般藥物治療兩周沒有明顯好轉，或者連續治療四周癥狀沒有緩解一半以上，需要手術的可能性較大。

2.孩子什么時候適合手術？

在符合手術適應證的前提下并沒有絕對需要達到某個年齡才適合做手術的要求。一般來說，早發現早治療，寶寶2歲以上就可以進行腺樣體消融術以及扁桃體消融術。

3.切除后孩子免疫力會降低嗎？

已經大量臨床研究病例證實，四歲以上的孩子，切除扁桃體和腺樣體，不會對免疫力造成影響。同時許多2-4歲的小孩，術后隨訪也未發現對小孩有太大的影響。

在我們的咽部，除了腺樣體，仍然有扁桃體等非常多的淋巴組織可以發揮免疫作用，并不會因為去除了腺樣體而出現明顯的免疫力下降，無法抵御上呼吸道感染的情況。

4.手術后會復發嗎？

有可能，但幾率很低。

根據多項大樣本臨床隨訪觀察研究，我們可以得知，需要再次接受腺樣體手術的患者概率不到2%。

5.術后需要忌口嗎？

全麻術后6小時是禁食禁水的。6小時之后，可以進食流質，可以用溫開水輕輕含漱，無不適之后可以進食流質。注意多補充水分，進食種類并沒有嚴格限定，但推薦軟食和液體為主，如果汁、牛奶、非常稀的稀飯、冰淇淋、果凍等，有利于避免刺激咽喉。可以用小勺或者直接進食。避免進食熱飲、過燙食物。

術后通常0~2天可以恢復正常飲食，但2周內多以軟食為主，多吃蔬菜水果。

6.術后多久可以上學？

一般等孩子恢復正常飲食，沒有疼痛、出血，夜間睡眠平穩，就可以上學了。對于同時施行扁桃體切除術的患兒，如果學校中午無法提供半固體食物，可以考慮在家多休息幾天，直到能夠進食固體食物為止。

7.術后能運動嗎？

日常生活是不受限的，但建議孩子1周內不要進行劇烈活動，舒緩的活動如散步是可以的，盡量避免舉重、跑步、大聲唱歌等活動。