繼之前寫(xiě)了《算算你能領(lǐng)多少退休金》之后，很多盆友私信我感嘆說(shuō)終于會(huì)算自己能領(lǐng)多少養(yǎng)老金了，還有很多盆友給我發(fā)醫(yī)院開(kāi)的發(fā)票問(wèn)我能報(bào)銷(xiāo)多少（有些人是因?yàn)楦鞣N原因不能在指定的醫(yī)院就醫(yī)，就要先自費(fèi)，然后再報(bào)銷(xiāo)；有些人是想搭配商業(yè)保險(xiǎn)看看怎么報(bào)銷(xiāo)..

繼之前寫(xiě)了《算算你能領(lǐng)多少退休金》之后，很多盆友私信我感嘆說(shuō)終于會(huì)算自己能領(lǐng)多少養(yǎng)老金了，還有很多盆友給我發(fā)醫(yī)院開(kāi)的發(fā)票問(wèn)我能報(bào)銷(xiāo)多少（有些人是因?yàn)楦鞣N原因不能在指定的醫(yī)院就醫(yī)，就要先自費(fèi)，然后再報(bào)銷(xiāo)；有些人是想搭配商業(yè)保險(xiǎn)看看怎么報(bào)銷(xiāo)......）

今天寫(xiě)這個(gè)文章就是想用一種簡(jiǎn)單的方法來(lái)教你計(jì)算醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)的。由于各地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策不同，以北京醫(yī)保為例，其他地方根據(jù)政策也能自己計(jì)算。

北京今年出了新政策----大額醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)，這真是個(gè)福利，首先個(gè)人和單位不用額外交錢(qián)，在原來(lái)社保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)后還能有一定比例的二次報(bào)銷(xiāo)，大大減輕了醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，而且是上不封頂！

不廢話了，先來(lái)看看在沒(méi)有二次報(bào)銷(xiāo)的情況下，醫(yī)保是怎么報(bào)銷(xiāo)的呢？

我先做了個(gè)倒三角圖來(lái)示意一下，藍(lán)色部分都是自費(fèi)的，橙色部分是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。

我們?cè)倏匆幌聢?bào)銷(xiāo)比例和起付線：

接下來(lái)我們舉例計(jì)算：

假設(shè)：老王得了某大病，在三甲醫(yī)院住院治療，總共花費(fèi)了100萬(wàn)元，其中：

• 自費(fèi)藥：40萬(wàn)元（很多特效藥都屬于自費(fèi)藥物，不在社保范圍內(nèi)，100%自付）
• 甲類(lèi)藥：50萬(wàn)元（100%納入社保范圍內(nèi)，按比例報(bào)銷(xiāo)）
• 乙類(lèi)藥：10萬(wàn)元（假設(shè)自付比例10%，90%納入社保范圍內(nèi)）

計(jì)算方式如下：

我們?cè)倏匆幌陆衲暝黾恿硕螆?bào)銷(xiāo)后能多報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)呢？

首先，我們了解一下二次報(bào)銷(xiāo)的政策：

• 參保職工在享受上一年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，扣除單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)救助對(duì)象醫(yī)療救助金額后，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報(bào)銷(xiāo)”。
• 根據(jù)城鎮(zhèn)職工大病保障規(guī)定，在扣除起付標(biāo)準(zhǔn)金額后，5萬(wàn)元以內(nèi)部分，二次報(bào)銷(xiāo)60%；5萬(wàn)元以上的部分，二次報(bào)銷(xiāo)70%。
• 2019年起付標(biāo)準(zhǔn)為39525元。

我們還是用上面的例子，其實(shí)“二次報(bào)銷(xiāo)”只是對(duì)自付的金額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)：

自付費(fèi)用 = 自付一 + 自付二 = 159605 + 10000 = 169605元

二次報(bào)銷(xiāo) = 50000 * 60% +（169605-39525-50000）* 70% = 30000 + 56056 = 86056元

那么，經(jīng)過(guò)“二次報(bào)銷(xiāo)”，共計(jì)可減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 86056元。