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許多人對頸動脈斑塊是非常懼怕的,認為只要患上了頸動脈斑塊,就離腦梗塞和腦栓不遠。頸動脈斑塊是人群中常見的疾病,在人群中發病的幾率高。醫學界進行了數據查詢,50歲以上的人群中,有15%的人可能患上頸動脈斑塊,80歲以上的人群中,有49%的人可
許多人對頸動脈斑塊是非常懼怕的,認為只要患上了頸動脈斑塊,就離腦梗塞和腦栓不遠。頸動脈斑塊是人群中常見的疾病,在人群中發病的幾率高。醫學界進行了數據查詢,50歲以上的人群中,有15%的人可能患上頸動脈斑塊,80歲以上的人群中,有49%的人可能患上頸動脈斑塊。
從這個數值就可以看到,頸動脈斑塊在人體內的發生率與年齡息息相關,是老年群體中的常見癥狀。但是,頸動脈斑塊與腦梗和腦栓并不直接掛鉤,發生腦梗的患者并沒有患上頸動脈斑塊的患者那么多。
我們發現頸動脈斑塊后,要立刻找到頸動脈斑塊形成的原因,經過長期的藥物治療和健康管理,控制頸動脈斑塊的進展,不讓它在人體內擴大和散發。
總之,一句話:我們要在戰術上重視它,在戰略上藐視它,不要受到頸動脈斑塊給自己帶來的過多思想負擔。
一、了解頸動脈斑塊的含義
許多人對頸動脈斑塊的含義不明確,那么,究竟什么是頸動脈斑塊呢?知己知彼,百戰不殆,我們想控制頸動脈斑塊在人體內的發展,就要從頭到尾地了解它。
正常人的血管是緊致的,光滑的,血液中的成分不容易滲透到血管內皮中。患上頸動脈斑塊與血管內皮受到損傷有關。
(血管內壁變厚)
在外界因素的作用下,血管內皮容易受到大大小小的損傷,當血液中的低密度脂蛋白流入到血管后,血管內皮容易受到氧化,進而產生一系列的刺激反應和炎癥反應,激活吞噬細胞吞噬低密度脂蛋白。
但是,吞噬細胞并沒有把低密度脂蛋白分解的能力,只能把這些低密度脂蛋白轉化為泡沫,讓它們沉積在血管內皮中。久而久之,血管內皮布滿了淡黃色的顆粒,這些淡黃色的顆粒慢慢沉淀成為了像米粥一樣的硬化斑塊。
臨床醫學中有許多因素會導致人患上頸動脈斑塊,比如有代謝性的高血壓癥狀,有高血脂癥狀,代謝能力偏高,長期吸煙喝酒,患有糖尿病,不合理的飲食習慣和水分的攝入不足,以及缺乏運動。
(粥樣硬化的形態)
二、頸動脈斑塊給人體的信號
那么,當我們患上頸動脈斑塊時,身體會有哪些信號呢?
第一,腦部缺血。腦部缺血的常見表現為頭重腳輕,短暫時間內頻繁感覺到頭暈目眩,且頭暈目眩的持續時間長,也會有明顯的偏頭痛現象。這種頭痛是帶有節奏性的,還伴隨失眠多夢和記憶力下降的表現。
如果頸動脈斑病情持續嚴重的話,患者會經常出現眼前一黑和暈闕的現象,眼前一黑和暈闕的現象持續的時間很短,一般情況下會自主恢復到正常。
第二,眼部缺血。患者會在短暫的時間內有視力下降和眼前發黑的現象,這些現象也不會持續太長的時間,一般情況下會自行恢復。
第三,短暫性的腦出血。短暫性的腦出血表現為神經功能受到影響,會出現一系列的臨床不良癥狀,比如肢體和運動受到障礙,肢體麻木,肢體不靈活,無法伸直自己的雙腿,四肢無法服從大腦的指揮,眼睛在一瞬間內看不見任何東西,出現失明的癥狀。
有些時候,神經功能有異常也伴隨著語言中樞受損,如果突然出現了失語,不能理解別人的話,也不能聽懂別人說的話,就有可能受到了頸動脈斑塊硬化給自己帶來的神經功能紊亂。第四,無任何意識的昏迷。這是頸動脈斑塊最嚴重的癥狀,他們將無法說話,陷入意識喪失的困境中。
三、查出頸動脈斑塊
當我們有這些癥狀時,就要注意自己是否患上了頸動脈斑塊硬化。一般來說,頸動脈斑塊硬化是需要到醫院做診斷的,那么,哪些技術手段能夠幫助我們查出自己是否患有頸動脈斑塊硬化呢?
第一,多普勒超聲檢查技術。頸動脈斑塊硬化可以通過多普勒超聲檢查技術來明確,在臨床醫學中,多普勒超聲檢查經常用在動脈硬化病變的篩選和檢查方面。
多普勒超聲檢查技術能夠明確地顯示斑塊在人體內存在的位置,以及斑塊的大小,還能夠辨別出管腔的狹窄程度。多普勒超聲檢查可以為醫生確定合理的治療措施,讓主治醫生了解患者體內究竟存有多少的斑塊,也可以判斷出病人的病情嚴重程度。
第二,血管造影檢查技術。想了解自己的體內是否存在著頸動脈斑塊,可以通過ct血管造影技術來判斷。ct血管造影檢查比多普勒超聲檢查的準確性還高,ct血管造影檢查可以明確地判斷出頸動脈狹窄的程度,對于斑塊形成的時期也有一定的臨床診斷意義。
不過,臨床醫學中,醫學者通常用ct血管造影檢查作為術前診斷的輔助,并不能從ct血管造影檢查中明確斑塊的形態。
第三,核磁血管造影檢查。核磁血管造影檢查可以判斷出自己體內是否存在著頸動脈斑塊,也可以清楚地顯示出頸動脈斑塊在人體內的分支結構和三維形態,可以讓醫生了解到血管的狹窄程度以及精度,判斷斑塊在人體內的嚴重程度。
不過,核磁血管造影檢查比較昂貴,并不是所有人都能消費起的。要注意的是,體內植入了心臟支架和金屬支架的人不能用核磁血管造影儀器進行檢查。
第四,數字減影血管造影檢查。數字減影血管造影檢查是診斷頸動脈斑塊的重要標準之一,這項檢查可以明確地判斷出病變的部位以及頸動脈斑塊的程度和擴展的范圍。
和核磁血管造影檢查一樣,數字減影血管造影檢查的價格昂貴,伴隨著較高的風險。
第五,超聲。目前,臨床醫學中評估頸動脈斑塊的主要方法就是超聲,在各種無創傷的檢查中,血管超聲是最廣泛的檢查技術,也是最早應用的檢查手段。
對于患者來說,他們心里是很明白的,做個彩超就能把斑塊看得清清楚楚的,為什么要大費周折?超聲檢查不僅能看到血管的形態,也能清楚地看到血管腔和血管壁的形態,測量出血管的外徑和直徑。
對于冠狀動脈有明顯狹窄患者來說,超聲檢查可以計算出血管的橫截面和整個管壁的厚度。目前,超聲可以判斷出血管壁的回聲強弱,回聲強弱可以在計算機上顯示出。
通過血管內膜的成像結構,醫生可以清楚地測量出斑塊的大小。目前,只要厚度超過100 um的斑塊就能通過超聲看到。
超聲診斷的確定性非常高,相對其他檢查技術來說,超聲檢查不僅便宜,還對患者沒有創傷性,患者也不用承擔輻射給自己帶來的風險。
四、治療頸動脈斑塊
明確判斷頸動脈斑塊的方法后,我們也要知道應該怎樣治療頸動脈斑塊硬化。臨床醫學中,治療頸動脈斑塊硬化的藥物是他汀和阿司匹林。
阿司匹林對頸動脈斑塊的治療作用主要體現在以下幾點?第一,抑制血小板的功能。血小板會讓斑塊破裂和脫落,進而造成人患上急性的腦梗死。
通過抑制血小板的功能,阿司匹林能夠防止血栓的形成,從而避免人患上腦梗死和心梗死。阿司匹林在抑制血小板的時候并不能溶解斑塊。
第二,抑制炎癥。頸動脈硬化的根本原因是血管出現了炎癥反應,而阿司匹林通過抑制血管壁的炎性反應,進而抑制動脈硬化的不斷發展。
第三,防止血管的重構。血管的重構會讓動脈不斷地變窄,阿司匹林通過抑制血管的重構,抑制了動脈斑塊在人體內的不斷發展。
他汀對頸動脈斑塊的治療作用主要體現在以下幾個方面。第一,降血脂。他汀通過降低低密度脂蛋白的水平,防止膽固醇升高。膽固醇升高是動脈斑塊硬化的重要原因,他汀通過降低血液中的膽固醇水平降低了斑塊的不斷生長。
第二,穩定斑塊。許多時候,頸動脈斑塊是由于斑塊不穩定,脫落到血管中才造成的。長期服用他汀類藥物可以使不穩定的斑塊變成穩定的斑塊,從而避免了斑塊脫落和破裂讓人患上急性腦梗死的風險。
第三,逆轉斑塊。許多人稱服用他汀類藥物后斑塊會縮小,有的患者稱自己體內的斑塊完全消失了。但是,逆轉斑塊的作用不是體現在所有人身上的,只有少數患者才會出現這種良好的表現。
五、治療時的注意事項
在治療頸動脈斑塊硬化的時候,我們應該注意幾個事項。
第一,頸動脈斑塊處于高危情況下,必須通過手術才能解決。如果到醫院進行檢查時,發現頸動脈斑塊有了不斷擴張的現象,就需要立刻做手術。
有些時候,頸動脈斑塊硬化還會讓人出現靜脈潰瘍,一旦這種突發情況出現,就要及時到醫院進行相關檢查,并在醫生的建議下積極地進行手術治療。
第二,可以先治療原發疾病。有些時候,三高等慢性疾病和心腦血管疾病是讓頸動脈斑塊不斷硬化的原因。高血脂,高血壓會導致動脈粥樣硬化的不斷發生,讓人體內的斑塊增多堵塞血管,造成血液不流通。
許多時候,只要治療高血壓和高血脂,血液的流動就會恢復正常。當血脂和血壓并沒有給血管附加額外的壓力時,就在一定程度上減少了斑塊增多帶來的誘發因素。
因此,患有原發性疾病的患者必須先治療原發性疾病,再治療頸動脈斑塊硬化。
頸動脈斑塊形成的初期并不會給我們帶來明顯的癥狀。所以說,對于中老年人來說,必須定期到醫院體檢,防止疾病突然上身,給自己帶來慌張和恐懼心理。
為了把頸動脈斑塊扼殺在搖籃中,不讓它們瘋狂擴張,我們應該及早地對身體進行觀察,讓藥物在身體內發揮出良好的治療效果,把頸動脈斑塊控制在可以控制的范圍內。
如果頸動脈斑塊不斷惡化,且無法用藥物進行治療的時候,我們要重視生活習慣的改變,在醫生的建議下用手術進行治療。
六、頸動脈斑塊不能吃的水果
在服用藥物進行對頸動脈斑塊的治療時,我們應該避開柚子這種水果,比如白心柚和紅心柚。柚子會加重人體發生副作用的風險,除了柚子外,含有柚子的飲料和果汁也應該遠遠地避開。
那么,哪些食物是我們要加強攝入的呢?第一,水果和蔬菜。水果和蔬菜可以防止我們患上心腦血管疾病和腦卒中,也可以防止頸動脈斑塊帶來的血液流動不順暢。
生活中,我們應該加強對水果和蔬菜的攝入,把它們作為日常生活中的零食。專家認為,對蔬菜和水果的攝入量應該維持在每日500g與每日200g。
第二,富含膳食纖維的食物。富含膳食纖維的食物有助于我們預防腦卒中和心臟疾病。富含膳食纖維的食物還能控制血糖,水果,蔬菜,豆類,堅果,燕麥,面包和谷物中都富含膳食纖維。
中國居民的飲食攝入金字塔中明顯指出,每日應該攝入25到36毫克的膳食纖維。
專家推薦的地中海飲食方案是受到許多人喜愛和推崇的,地中海飲食方案指生活中多吃全谷物和橄欖油,以及水果,蔬菜,堅果,包括乳制品,豆制品和奶制品。
地中海飲食方案可以幫助我們改善身體的健康狀況,降低由頸動脈斑塊帶來的心梗和腦梗的發生風險。
結語:
對于患有頸動脈斑塊硬化的患者來說,飲食控制,藥物干預,檢查手段這三項都是不可缺少的,這三項都起了重要的作用。
我們要在日常生活中合理規范自己的飲食習慣和生活習慣,從三方面下手,遠離頸動脈斑塊給自己帶來的并發性疾病。
劉同華