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幾乎每一個(gè)糖尿病都知道,血糖監(jiān)測需嚴(yán)格按照時(shí)間區(qū)分,分為空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖和隨機(jī)血糖。一般,飯后30~60分鐘左右血糖峰值升高,隨著機(jī)體吸收食物以及胰島素分泌,血糖水平逐漸降低,所以常常把餐后2小時(shí)血糖當(dāng)作評判血糖高低的時(shí)間節(jié)點(diǎn),那空腹和餐后血糖哪個(gè)更重要呢?
空腹血糖也就是8~10個(gè)小時(shí)沒有吃任何食物后的血糖,可反映機(jī)體胰島素分泌功能。不管是空腹血糖還是餐后血糖都是至關(guān)重要的治療,前者能反映胰島素分泌功能,若只是穩(wěn)定好空腹血糖,根本無法預(yù)防糖尿病并發(fā)癥;餐后血糖是否控制穩(wěn)定影響冠心病發(fā)生率,尤其是二型糖尿病,只要控制好餐后血糖就能預(yù)防心血管疾病。血糖控制達(dá)標(biāo)不僅僅穩(wěn)定好餐后血糖,而且空腹血糖達(dá)標(biāo)。由此可見,空腹血糖和餐后血糖都很重要。
1、精神因素
血糖易受到精神和情緒影響,神經(jīng)系統(tǒng)掌控內(nèi)分泌系統(tǒng)。若精神上受到刺激或情緒發(fā)生很大變化時(shí),可通過神經(jīng)系統(tǒng)影響血糖。如長期熬夜或睡眠不足等會使得內(nèi)分泌紊亂,從而造成血糖升高。所以應(yīng)穩(wěn)定好情緒,避免熬夜,保證睡夠7~8個(gè)小時(shí),睡覺前不能想雜七雜八的事,也不能看恐懼或悲傷的電視。
2、藥物劑量太大
部分糖尿病患者由于空腹血糖高而自行增加晚飯前降血糖藥物劑量,結(jié)果使得空腹血糖水平難以控制。睡覺前糖尿病患者應(yīng)檢測血糖,若血糖水平小于4毫摩爾,早晨醒來后空腹血糖高,說明出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,這是機(jī)體對血糖自我調(diào)節(jié)的作用。當(dāng)夜間出現(xiàn)低血糖時(shí)可刺激升糖激素分泌,促進(jìn)肝糖原轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使得葡萄糖進(jìn)入血液中,進(jìn)而引起血糖升高。此時(shí)應(yīng)聽從醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,睡覺前減少用藥量,避免夜間出現(xiàn)低血糖。
3、空腹血糖高
部分糖尿病患者睡覺前血糖一切正常,不過早晨空腹血糖卻高,這被稱為黎明現(xiàn)象。因?yàn)橥砩纤笮玛惔x下降,身體所需能量減少,升糖激素分泌減少,等早晨時(shí)激素水平逐漸升高,為身體提供所需能量。這種情況下應(yīng)按照醫(yī)囑增加晚飯前降血糖藥物劑量,盡可能睡覺前注射長效胰島素。
4、應(yīng)激高血糖
過度勞累、受到感染、外傷以及手術(shù)時(shí)會使得升糖激素升高。此時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)生幫助調(diào)整治療方案,以注射胰島素替換口服降血糖藥物。
溫馨提示
綜合所述,餐后血糖和空腹血糖都至關(guān)重要,只有控制好血糖才能防止出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制主食攝入,勤監(jiān)測餐后血糖,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,調(diào)整食物攝入量。選擇升糖指數(shù)低的食食物,如燕麥、玉米和雜豆類以及粗糧等,少吃精細(xì)米面,這樣能延緩葡萄糖進(jìn)入血液速度,幫助控制餐后血糖。
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劉龍
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