“你是我肚子里的蛔蟲(chóng)！”這是大家常用來(lái)調(diào)侃對(duì)方的一句玩笑，可見(jiàn)大家對(duì)蛔蟲(chóng)并不陌生。

蛔蟲(chóng)病早在八九十年代廣泛流行，是寄生于人體小腸或其他器官所引起的最常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病。

近年來(lái)由于各種因素，不僅又出現(xiàn)在農(nóng)村，而且進(jìn)入城市，被世界衛(wèi)生組織稱(chēng)為“被忽略的寄生蟲(chóng)病”。

蛔蟲(chóng)是哪來(lái)的？

蛔蟲(chóng)是一種土源性寄生蟲(chóng)，可能附著在瓜果蔬菜的表皮上?；紫x(chóng)病患者及帶蟲(chóng)者糞便中含受精卵是主要的傳染源，豬、犬、雞、貓、鼠、蠅等動(dòng)物和昆蟲(chóng)，因吃了或接觸人糞便及污染物，可攜帶蟲(chóng)卵或吞食后排出存活的蟲(chóng)卵，也可成為傳染源。

通過(guò)什么途徑傳播的？

人可以通過(guò)多種途徑感染蛔蟲(chóng)病，主要是糞-口傳播（吞入感染期蛔蟲(chóng)卵）?，F(xiàn)代很多人吃東西講究“原生態(tài)、糞澆菜”的情況越來(lái)越多，喜歡生吃各種涼拌菜，吃水果不削皮，甚至食入半生不熟的燒烤等等，這些都可能增加了蛔蟲(chóng)病的感染幾率。

調(diào)查顯示

農(nóng)村人群感染率高于城市，兒童高于成人，尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童感染率較高，男女感染率相近。

感染蛔蟲(chóng)的癥狀表現(xiàn)有哪些？

大多數(shù)腸道蛔蟲(chóng)感染者沒(méi)有任何癥狀，或有輕微癥狀；中重度感染則可引起明顯癥狀，如發(fā)熱，全身不適、蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常伴有食欲減退、間歇性臍周疼痛或上腹部絞痛；兒童患者可伴有神經(jīng)精神癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癥等，嚴(yán)重時(shí)可影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

蛔蟲(chóng)一般見(jiàn)孔就鉆，也可引起膽道蛔蟲(chóng)病、闌尾炎、甚至腸穿孔等可能；若蛔蟲(chóng)纏結(jié)成團(tuán)，易導(dǎo)致腸梗阻。

有了蛔蟲(chóng)如何治療？

普通的輕中度蛔蟲(chóng)病可以進(jìn)行口服藥物治療，驅(qū)蟲(chóng)藥是治療蛔蟲(chóng)病的首選療法，其中阿苯達(dá)唑（腸蟲(chóng)清）最為常用，一般驅(qū)蟲(chóng)藥僅需服用1-2天，睡前頓服，一次400mg，注意2歲以下嬰幼兒禁用。

在嚴(yán)重感染的情況下，如持續(xù)的腹部絞痛，發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、腹脹等情況下，提示可能并發(fā)闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、膽道阻塞等可能，應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)治療，清除蛔蟲(chóng)并修復(fù)損傷的器官。

因此，家長(zhǎng)不要盲目給孩子吃驅(qū)蟲(chóng)藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

日常注意什么？

● 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意手衛(wèi)生，飯前便后要洗手，常剪指甲，不吸吮手指頭；

● 不要在戶(hù)外排便，防止糞便污染環(huán)境；

● 注意飲食健康，不吃不潔食物，盡量吃熟食，不喝生水，若生吃瓜果蔬菜要洗凈、去皮，或用開(kāi)水燙，防止沾染在蔬菜和水果上的蛔蟲(chóng)卵進(jìn)入消化道。

蛔蟲(chóng)病治愈以后，仍有可能再次感染，隨著年齡的增長(zhǎng)，多次感染后機(jī)體可產(chǎn)生一定的免疫力，這也是成人感染率低的重要原因。

推薦科室：

兒科、感染科；

消化內(nèi)科；

注：若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則需就診于外科。

作者 | 北京華信醫(yī)院 韓露艷

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