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吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
血分病癥
病在血分，有血虛、血瘀、血熱、血寒、血溢（出血）之分。
（1）血虛; 各種原因導致的血虛，致沖任血海匱乏不能由滿而溢，或失于濡養(yǎng)，可發(fā)生月經后期、月經過少、閉經、痛經、妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長、產后缺乳、產后身痛、產后血勞、不孕。
（2）血瘀； 血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導致血瘀，進而發(fā)生痛經、閉經、崩漏、月經過多、經期延長、胎動不安、異位妊娠、產后腹痛、惡露不絕、產后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。
（3）血熱; 是指血分伏熱，熱伏沖任，迫血妄行而出現月經過多、月經先期、崩漏、經行吐衄、胎漏、產后發(fā)熱；若肝郁化熱，熱性炎上，可致經行頭痛、經行情志異常；若陰虛生內熱，熱擾沖任，沖任不固，發(fā)生月經先期、崩漏、胎動不安、產后惡露不絕。
（4）血寒： 感受寒邪，寒邪客于沖任、胞宮，或素體陽虛，寒從內生，血為寒凝，沖任失暢，功能減退，發(fā)生痛經、月經后期、月經過少、閉經、妊娠腹痛、產后腹痛、產后身痛、宮寒不孕等。氣血互相資生、互相依存，故在病機上往往氣病及瓶，隨病及氣，血氣不和，氣血同病，虛實錯雜，常見氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛等。
（5）血溢：血溢為病證名，即出血[1]。指離經之血，溢于體外者。其病機不外乎絡傷血溢和氣不攝血兩類。由于臟腑絡脈損傷的部位和程度不同，因此出血的情況和機轉亦不一。《黃帝內經靈樞·百病始生》：“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則后血。
理血藥
凡能調理血分，治療血分病癥的藥物，稱為理血藥。
治療時血虛宜補血，血熱宜涼血，血瘀宜活血，出血宜止血，血寒者溫陽散寒（或溫經）。
(1)補血中藥：當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉、楮實子。
(2)活血化瘀藥：川芎、延胡索、丹參、紅花（附：番紅花）、益母草、莪術、三棱、水蛭等。
(3)清熱涼血：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草（附藥：紫草茸）、水牛角
(4)溫陽散寒：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、高良姜、艾葉、炮姜、灶心土等。
(4)止血藥：小薊、大薊、地榆、三七、茜草、白及、仙鶴草等。
丁龍林