先舉個例子，有位患者跑步時跌了一跤，雖然他疼得厲害，核磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題、回到家他開始服用消炎止疼藥，疼痛非但沒有緩解，反倒越來越嚴(yán)重，最后只能用腳后跟走路，于是他換了一家醫(yī)院，又進(jìn)行了一次核磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)力性骨折，腳跖骨

先舉個例子，有位患者跑步時跌了一跤，雖然他疼得厲害，核磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題、回到家他開始服用消炎止疼藥，疼痛非但沒有緩解，反倒越來越嚴(yán)重，最后只能用腳后跟走路，于是他換了一家醫(yī)院，又進(jìn)行了一次核磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)力性骨折，腳跖骨的細(xì)線裂縫，如果再拖下去，骨科手術(shù)將無法避免，另外他從醫(yī)生那里得知，消炎止痛藥正在阻礙骨骼的愈合。

核磁共振無疑是一種有效的檢查手段，但任何事物都不是萬能的，了解以下幾點(diǎn)可能會有所幫助。

核磁共振可以查明疼痛原因

核磁共振使用磁場成像，患者躺在里面，計算機(jī)將信號轉(zhuǎn)換成肌腱、韌帶、軟骨和周圍結(jié)構(gòu)的高分辨率3D圖像，從理論上說，醫(yī)生可以看到他想看到的一切，尤其對于軟組織損傷，它比X光和CT更加清晰。比如有的人跟腱疼痛。原因可能來自軟組織撕裂或者肌腱病，通過核磁共振不僅能分辨出差異，還能了解損傷的程度。

在骨科診斷中，核磁共振有助于發(fā)現(xiàn)應(yīng)力性骨折，這是一種隨著時間推移形成的細(xì)小裂縫，由于裂縫細(xì)的像頭發(fā)絲，X光很難以發(fā)現(xiàn)它，核磁共振能顯示出壓力反應(yīng)，提示在全面應(yīng)力性骨折之前的骨腫脹。

然而，檢查結(jié)果可能有不同的解釋

相同的一張圖像，不同的人可能得出不同的結(jié)論，目前的標(biāo)準(zhǔn)程序是：醫(yī)生先提問和檢查，覺得有必要進(jìn)行核磁共振檢查，會開一張單子給患者，單子上寫明檢查的方向，放射科醫(yī)生再進(jìn)行核磁共振檢查，這個程序沒有問題，但任何事情都不是百分百，骨科醫(yī)生和放射科醫(yī)生畢竟是兩個人，放射科醫(yī)生更多的從圖像獲得信息，骨科醫(yī)生要結(jié)合患者的癥狀，病史，整體健康狀況進(jìn)行綜合分析。影像報告結(jié)果與患者癥狀不符的情況并不罕見，這個時候，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不會完全依賴影像報告，他們會對報告做出自己的解讀，從而做出診斷。

核磁共振可能把人帶偏

世界上沒有兩個人的骨骼是完全相同的，骨骼隨著年齡增長也在不斷變化，然而核磁共振畢竟是一臺機(jī)器，它具有無差別的高敏性，有時候會做出“過激”的判斷。在一項(xiàng)研究中，核磁共振發(fā)現(xiàn)20歲人中的37%，80歲人中的96%都存在椎間盤退變，然而這些人幾乎沒有腰痛，退變很可能只是一種正常的生理現(xiàn)象，如果把它當(dāng)做疾病治療，反倒會引起更多問題。

還有一個例子，有些膝蓋下方疼痛的患者進(jìn)行磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)小的半月板撕裂，實(shí)際上主要原因可能是髕股關(guān)節(jié)綜合癥或者跑步膝，股四頭肌無力導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，髕骨走位不良。如果按照半月板撕裂進(jìn)行手術(shù)治療，不僅增加了患者不必要的費(fèi)用和風(fēng)險，而且疼痛依舊。

總之，不可否認(rèn)，核磁共振是近代一項(xiàng)杰出的技術(shù)，幫助醫(yī)生解決了以前許多難以診斷的問題，然而它畢竟是機(jī)器，控制機(jī)器的是人，解讀圖像的也是人。盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，同一張圖像，他會結(jié)合患者的實(shí)際情況，能夠更深入地理解和解讀檢查結(jié)果，從而做出更準(zhǔn)確的診斷。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。