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什么是房顫房顫是最常見的一種心律失常，主要表現為心律的絕對不規則，患者可有心悸等表現，也可無特殊自我感覺，可間斷十分鐘~數小時發作，也可持續數周發作，當然也可以是永久發作，主要依靠心電圖、動態心電圖明確診斷。房顫有什么危害目前中國約有一千多
什么是房顫
房顫是最常見的一種心律失常，主要表現為心律的絕對不規則，患者可有心悸等表現，也可無特殊自我感覺，可間斷十分鐘~數小時發作，也可持續數周發作，當然也可以是永久發作，主要依靠心電圖、動態心電圖明確診斷。
房顫有什么危害
目前中國約有一千多萬房顫患者，發生房顫后如果不治療，會顯著增加中風、心衰、心絞痛等的發病風險，造成心臟擴大、引起心悸等。其中最常見及危害最大的就是使中風發生概率明顯增加。與健康人群相比，房顫患者發生中風的概率增加5-6倍，同時整體死亡率也增加3-4倍。所以房顫一個最重要的治療就是預防腦卒中的發生。
房顫該怎么治療
房顫的治療，大體上分為內科藥物保守治療和手術治療，其中手術治療分為射頻消融治療和左心耳封堵術。內科藥物保守治療中最重要的是抗凝治療。非瓣膜性房顫患者需要先進行CHA2DS2-VASc評分，評估腦栓塞風險的高低，風險高的需用華法令或達比加群、利伐沙班、艾多沙班等新型抗凝藥治療（首先新型抗凝藥）。但抗凝治療也并非是絕對保證不發生中風，且可能會導致出血等一些并發癥。對于抗凝效果不佳，或者不能耐受抗凝治療的高危房顫患者，可考慮手術治療。
房顫射頻消融治療主要牽涉到手術成功率的問題，不如室上速射頻消融成功率那么高，特別是有器質性心臟病的患者成功率更低。對于一些孤立性房顫，沒有器質性心臟病的患者，成功率則相對較好。
對于抗凝出血風險高的患者，左心耳封堵術也是個不錯的選擇，可以把左心房的血栓牢牢關在心臟里，避免腦栓塞的發生。一些患者在做房顫射頻消融的同時，常也聯合應用左心耳封堵術提高療效。
房顫患者具體選擇哪種治療方式更好，需要醫生根據患者自身病情具體情況具體分析，但最終目的，主要是避免或減少腦卒中等并發癥的發生。
何陽一