疫情就是命令，在抗擊疫情的戰(zhàn)爭(zhēng)中，有四萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間馳援湖北。不少醫(yī)護(hù)人員出征前會(huì)注射一種藥物，叫“胸腺肽”。不少人很奇怪，認(rèn)為這會(huì)不會(huì)是一種預(yù)防感染的藥，其實(shí)不是，預(yù)防病毒感染最主要的在于個(gè)人防護(hù)。在新冠肺炎診療上海共識(shí)中，其中一條提

疫情就是命令，在抗擊疫情的戰(zhàn)爭(zhēng)中，有四萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間馳援湖北。不少醫(yī)護(hù)人員出征前會(huì)注射一種藥物，叫“胸腺肽”。不少人很奇怪，認(rèn)為這會(huì)不會(huì)是一種預(yù)防感染的藥，其實(shí)不是，預(yù)防病毒感染最主要的在于個(gè)人防護(hù)。

在新冠肺炎診療上海共識(shí)中，其中一條提出，每周兩次皮下注射胸腺肽，對(duì)提高患者免疫功能，阻止病情重癥化，縮短排毒有一定效果。

什么是胸腺肽？

胸腺肽主要由胸腺分泌而來(lái)，胸腺對(duì)于哺乳動(dòng)物的免疫功能、發(fā)育至關(guān)重要，特別是細(xì)胞免疫，T淋巴細(xì)胞的分化、成熟往往在抗腫瘤、抗病毒免疫過(guò)程當(dāng)中起到關(guān)鍵的作用。胸腺在胎兒階段開(kāi)始迅速生長(zhǎng)，直到性成熟階段，達(dá)到高峰，之后開(kāi)始脂肪化、萎縮、甚至鈣化，因此老年人胸腺的功能明顯減退，也意味著免疫功能逐漸下降。

60年代，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了胸腺中真正發(fā)揮免疫功能的物質(zhì)，稱(chēng)為胸腺肽組分5（簡(jiǎn)稱(chēng)TF5），在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步分離純化了兩類(lèi)物質(zhì)，一類(lèi)是胸腺生成素II，另一類(lèi)是胸腺肽α1。胸腺生成素II中有一個(gè)5個(gè)氨基酸組成的小肽段，這一片段結(jié)構(gòu)清楚，制成的藥物稱(chēng)為胸腺五肽。胸腺肽α1的化學(xué)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)明確（由28個(gè)氨基酸組成），市場(chǎng)上與人體胸腺肽α1完全一致的藥物稱(chēng)為胸腺法新。

胸腺肽的作用

胸腺肽可以在T細(xì)胞的形成，包括從干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為T(mén)細(xì)胞，T細(xì)胞的進(jìn)一步分化成熟，到成熟后發(fā)揮抗病毒、抗腫瘤活性，這整個(gè)過(guò)程中發(fā)揮作用。同時(shí)，它還具有免疫調(diào)節(jié)作用，因此，胸腺法新是目前臨床中應(yīng)用最廣泛、依據(jù)最強(qiáng)的藥物。

在新冠病毒感染病人中，臨床上發(fā)現(xiàn)不少病人CD4+T 淋巴細(xì)胞進(jìn)行減少，因此，上海專(zhuān)家共識(shí)中增加了檢測(cè)CD4+T 淋巴細(xì)胞，這是一個(gè)非常有用的指標(biāo)，能判斷病情輕重和是否可能惡化。對(duì)于重癥和危重癥病人，CD4+T細(xì)胞顯著下降，這意味著病人免疫系統(tǒng)被摧毀，免疫力極度低下。而T細(xì)胞在免疫系統(tǒng)清除病毒中發(fā)揮著最重要的作用，相當(dāng)于“特種兵”的角色。對(duì)重癥和危重癥患者輔助使用胸腺肽有助于激活免疫功能，促進(jìn)T細(xì)胞分化成熟，使T細(xì)胞發(fā)揮抗病毒活性。

事實(shí)上，胸腺法新在輔助治療慢性乙型病毒性肝炎、惡性腫瘤、重癥感染患者中，同樣發(fā)揮了一定作用。不過(guò)該藥由于價(jià)格較貴，且不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，對(duì)病人來(lái)說(shuō)會(huì)帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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