來源|喜馬拉雅FM蔣文躍老師的精品課《北大蔣文躍的中醫養生課》編輯|何嬙一說到補藥，可能很多人第一個想到的便是人參，人參幾乎是補藥的代名詞。人參作為補藥有著悠久的歷史，它是補藥里的絕對明星。人參是如何走到補藥舞臺的中央，成為光彩奪目的明星第

來源|喜馬拉雅FM蔣文躍老師的精品課《北大蔣文躍的中醫養生課》

編輯|何嬙

一說到補藥，可能很多人第一個想到的便是人參，人參幾乎是補藥的代名詞。人參作為補藥有著悠久的歷史，它是補藥里的絕對明星。

人參是如何走到補藥舞臺的中央，成為光彩奪目的明星

第一原因，與其作用有補虛固脫有關，其治療的病癥自然是虛脫，所謂虛脫就是人在大出血、大汗或大吐瀉后，血壓下降循環血容量很低，導致面色蒼白、四肢冰涼接近于休克的癥狀。

您想一下，在這樣的狀態下服用人參后癥狀明顯好轉，人們是很容易崇拜它的魔力的，因為它似乎有起死回生的作用。如果有人得了便秘、腹痛，服用了瀉藥大黃后大便通了，病情好轉，也換救了生命，但人們很少會去崇拜一味瀉藥。

人參成為補藥明星的第二個重要原因是因為一段時間以來，特別是明清之際，由于人們吃補藥成風，野生人參資源匱乏，加上官方的控制，人參的價格暴漲了四五十倍。普通百姓的心理，凡是貴的便是好的。使得許多人將服人參就是補身體劃為等號。

其實，人參的使用同樣有一個基本的標準。不正確使用，人參就是毒藥，是殺人的砒霜。我估計被人參害的會超過被人參救的。因為將人參作為一個人人皆知的補品而大家追捧時，吃人參的人群大大高于實際適用者。

什么情況下可以吃人參？

吃人參要符合四個字，即“出多進少”。“出多”即指身體丟失的營養液多，如大汗、嚴重或較長時期的吐瀉、大出血；“進少”指吃的少、喝的少。所以中醫大夫在一些發熱出汗多的病人后期、腸胃道嘔吐、腹瀉病人、大出血虛脫病人、食欲差大便爛的人均會使用人參，起到補氣固脫的作用。

當然有時候也可以由于其它原因，像化療、腸胃炎癥、高熱出汗、中毒等都可以出現丟失氣陰，中文的“補”字，本指衣服破了或器皿漏了才須補，人也一樣，人氣虛了，氣血津液固不住、會漏，需要補。有些人喜歡在新衣服上荒唐地加個補丁，如同身體很壯吃人參。

人參有明顯的抗疲勞和耐缺氧作用，這種疲勞也是因為人在工作強度和體力消耗大后產生的疲勞，其它原因引起的疲勞不一定有效。

科學家曾對人參的抗疲勞作用進行過研究。把喂過人參的老鼠和沒吃人參的對照組老鼠扔到冰水里游泳，游到最后體力不支老鼠會沉入水下，計時發現，吃人參的老鼠的耐力要明顯長于對照組。

以前有鑒定人參的優劣的方法之一就是含人參后看走多少公里感覺疲勞。這與現代用老鼠抗疲勞試驗的原理是相同的。一些人進入高原前服用幾天人參，可明顯減輕高原反應。

什么體質適合吃人參？

人參的主要作用是補氣、生津、安神。一般而言，人干瘦虛弱、食欲差、脈偏弱是服用人參的基本指標。氣營兩虛或氣血兩虛、氣陰兩虛的體質均可以服用人參。氣營虛體質主要是皮膚白嫩、舌淡、偏瘦怕冷、腸胃弱、血壓偏低，這類體質可以人參可以與黃芪、肉桂、附子或者建中湯等同用。

陰虛體質多為體瘦偏熱，唇舌偏紅，性格急躁亢奮而易乏力疲勞，陰虛日久一定會伴有氣虛，即是氣陰兩虛。由于陰虛體質偏熱，而人參性能補氣助熱，所以服用人參時須與性寒補陰的麥冬、石斛、枸杞等相配較合適（人參與麥冬的比1比3），生脈飲即適合此類人。

氣陰兩虛的人用生曬參（白參）、西洋參更理想一些。一些脾胃氣虛，同時有慢性腸胃炎，舌苔有黃膩的人，人參可以與清腸胃濕熱的黃連同用。

什么病可以吃人參？

一般而言，屬于虛損的病，如低血壓、貧血、消化吸收不良、化療后等可以用人參，而一些營養過剩的富貴病，不宜人參。經常有人會問，譬如高血壓病、糖尿病、高血脂的人可以吃參嗎？這個不可一概而論。

如前所述，中醫用人參更重視狀態與體質，并不是對病而設。如高血壓病人一般不宜吃人參，但如果高血壓病人發生炎癥，高熱汗出后期，那就有可能用人參。糖尿病人的胖子早期一般不宜人參，但如果嚴重的糖尿病晚期，人非常消瘦，汗多疲勞，就可以用人參。關鍵還在于人的當時整體狀態。

人參對精神有雙向的調節作用，服用后對精神疲憊的人有振奮精神的作用。對人虛弱疲勞但睡眠不佳的人有安神助睡眠作用。

總之，人參作為一種補藥，同樣要謹遵醫囑、對癥下藥，切不可盲目補食。

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北京大學中醫教授蔣文躍為你開出健康良方：一套科學系統的中醫入門知識，從認知升級到自我預防到家庭調理；一家人常見病的健康技能包，營養不良、感冒發燒、糖尿病高血壓、失眠便秘，調養良方隨取隨用。由內而外，從生理病理到心理健康，全面擁有高質量的生活。

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