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高血壓的危害非常大,容易影響心腦腎等器官,因此必須要提高警惕。另外疾病多見于中老年人群,尤其是年齡超過50歲以上的人群,應(yīng)該每年堅(jiān)持定期體檢,以防止并發(fā)癥。一旦確診高血壓疾病,就必須要堅(jiān)持規(guī)律用藥。治療高血壓的藥物有很多。其中包括地平類藥物
高血壓的危害非常大,容易影響心腦腎等器官,因此必須要提高警惕。另外疾病多見于中老年人群,尤其是年齡超過50歲以上的人群,應(yīng)該每年堅(jiān)持定期體檢,以防止并發(fā)癥。一旦確診高血壓疾病,就必須要堅(jiān)持規(guī)律用藥。
治療高血壓的藥物有很多。其中包括地平類藥物和沙坦類藥物。兩者都可以直接實(shí)現(xiàn)降血壓的效果。但是藥物之間存在一定的區(qū)別,患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議和指導(dǎo)服藥。那么究竟是沙坦類好還是地平類好?患者應(yīng)該怎么正確選擇呢?
一、高血壓的危害
1. 心臟。高血壓會(huì)影響心臟健康。長(zhǎng)期處于血壓過高容易導(dǎo)致血液粘稠度增高,影響心肌供氧供血。另外血壓過高會(huì)進(jìn)一步的導(dǎo)致心肌周圍血管發(fā)生病變,最終影響心臟健康。可能會(huì)發(fā)展成冠心病、心絞痛和心肌炎等等。
2. 腎臟。血壓過高會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。腎臟是人體最重要的器官,過多地?cái)z入鹽會(huì)導(dǎo)致高血壓現(xiàn)象。而高血壓會(huì)直接造成腎小球過濾能力下降,致使體內(nèi)的毒素?zé)o法順利排出體外,最終引起腎病。另外腎病不及時(shí)治療會(huì)誘使腎衰竭。
3. 大腦。高血壓控制不佳會(huì)造成一定的大腦損傷。血壓過高會(huì)引起體內(nèi)血液循環(huán)不暢,致使大腦功能部位發(fā)生神經(jīng)病變,導(dǎo)致細(xì)胞逐漸減少或死亡,最終形成腦梗死或腦炎?;颊呖赡軙?huì)伴有記憶力減退、注意力不集中和說話不清等表現(xiàn)。
4. 周圍神經(jīng)系統(tǒng)。血壓長(zhǎng)期處于高危的狀態(tài),會(huì)影響人的神經(jīng)系統(tǒng)。一旦血壓超過臨界點(diǎn),就會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸下降,最終引起各種神經(jīng)性疾病。比如耳鳴和脊髓炎等等。出現(xiàn)以上癥狀的患者必須要及時(shí)去醫(yī)院診治,以免耽誤病情。
以上幾個(gè)是最常見的高血壓的危害,患者一定要注意身體變化。一旦身體出現(xiàn)任何可疑癥狀,需第一時(shí)間診治。另外要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,控制病情的發(fā)展,最終達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的。此外老年人高血壓患者要避免冷空氣的影響,多穿衣物。
二、怎么治療
1. 基礎(chǔ)生活改善。一般情況下高血壓疾病是可以通過改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣而起到輔助治療的目的?;颊弑仨氁WC自身正常的免疫力水平,減少晚睡晚起的頻率。同時(shí)飲食上要多吃新鮮的水果和蔬菜,果蔬中含有大量的微量元素,能夠起到良好的抗氧化作用。
另外患者要建立樂觀的心態(tài),面對(duì)疾病不要有任何放棄的想法,要干預(yù)克服目前的困難。另外一定要聽從醫(yī)生的建議。合理地服用藥物,多喝水促進(jìn)排泄。
2. 藥物治療。藥物治療是目前最常見的治療高血壓的方法。藥物治療必須要注意劑量大小。過量服用會(huì)導(dǎo)致副作用出現(xiàn),從而加重病情。其次要合理選擇藥物。常見降壓藥包括鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素二受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑和β-受體阻滯劑。
三、具體有哪些藥物
1. 鈣離子通道阻滯劑:鈣離子通道阻滯劑具有顯著的降血壓的作用。它能夠有效地降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,最終實(shí)現(xiàn)治療的目的。另外常見的藥物有維拉帕米、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、普尼拉明等等。以上藥物不僅具有降血壓的作用,而且還有抗心絞痛的作用。
2. 血管緊張素二受體抑制劑:血管緊張素二受體抑制劑是臨床上重要的降血壓藥物。它能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ?qū)ρ艿氖湛s作用,使血管舒張,從而達(dá)到降血壓的作用。主要的藥物有厄貝沙坦片、纈沙坦片、奧美沙坦酯片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等等。
3. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:該類藥物具有改善胰島素水平和抵抗力的作用。同時(shí)有助于減少二型糖尿病患者蛋白尿和腎臟的損傷。其代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等等。使用時(shí)必須要注意定期監(jiān)測(cè)個(gè)人血壓血糖的變化。
4. 利尿劑:利尿劑可以抑制腎小管金屬元素的重吸收,使得血容量逐漸減少,從而降低左心室的射血量,使血壓下降。主要的藥物包括呋塞米、布美他尼。
5. β-受體阻滯劑:β受體阻滯劑能夠減慢心率,且可以降低血壓和心輸出量,同時(shí)能夠改善心臟的供血。主要的代表性藥物有普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和美托洛爾。
四、沙坦類好還是地平類好
沙坦類和地平類降壓藥都具有顯著的降壓效果。同時(shí)能夠起到一定保護(hù)血管的作用。但是患者使用必須要根據(jù)具體情況來用藥,以便達(dá)到更佳的治療效果。
地平類的藥物屬于鈣離子拮抗劑。它能夠抑制血管收縮,使鈣離子充分地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,從而達(dá)到擴(kuò)張血管、松弛血管平滑肌和減少末梢血管阻力,最終實(shí)現(xiàn)降低血壓的作用。
但是沙坦類降壓藥主要是通過阻斷血管收縮的血管緊張素一型受體,從而減少醛固酮合成,最終實(shí)現(xiàn)治療效果。兩者藥物都具有不同程度的副作用性。因此必須要謹(jǐn)慎使用。
另外沙坦類藥物具有一定的保護(hù)心臟和腎臟的功能,能夠通過合成起到改善身體代謝功能的目的。因此特別適合冠心病、心臟功能不全者來服用。
最后高血壓的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,不能操之過急。沙坦類和地平類降壓藥有各自的優(yōu)勢(shì),所以并沒有優(yōu)劣之分的說法??傊幮韪鶕?jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行科學(xué)降血壓。另外平時(shí)要養(yǎng)成一個(gè)良好的用藥習(xí)慣,切記不能漏服。
五、老年性高血壓的特點(diǎn)
老年性高血壓是指年齡超過65歲,一日三次或三次以上測(cè)量血壓均高于正常范圍,同時(shí)患者伴有不同程度的器官病變。所以老年人群應(yīng)該要注意一天之內(nèi)血壓的變化。
1.血壓波動(dòng)大。主要是老年患者安靜與活動(dòng)時(shí)血壓存在比較大的波動(dòng)。尤其是冬季時(shí)期,血壓整體處于很高的狀態(tài),其主要跟老年人器官調(diào)節(jié)敏感性有著密切的關(guān)系。
2.并發(fā)癥多。老年人由于年齡不斷增加,導(dǎo)致身體器官功能逐漸降低。血壓升高會(huì)引起老年人身體各器官不同程度的病變,同時(shí)伴有其他癥狀。比如心絞痛、心肌梗死和嚴(yán)重呼吸困難等等。
3.代謝紊亂增多。老年人的代謝能力處于相對(duì)不穩(wěn)定的狀態(tài),血壓過高容易導(dǎo)致代謝功能異常。患者可能會(huì)有夜間排尿次數(shù)增多、排尿困難的情況。
4.易發(fā)生心力衰竭。老年人發(fā)生心力衰竭的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他人群。由于老年人的心臟功能病變程度大,血壓升高易造成心臟病的癥狀。比如心跳過快和心絞痛。
5.隱匿性高血壓。極個(gè)別的老年人高血壓存在隱匿性高血壓的情況。主要是由于患者的癥狀并不明顯,導(dǎo)致無法通過臨床表現(xiàn)自我判斷,給后期治療帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
六、吃哪些水果有利于降壓
1.蘋果。蘋果中含有豐富的維生素A和維生素C,有助于降血壓降脂。另外蘋果中含有豐富的蘋果酸能起到抗氧化性的作用,對(duì)于提高人體免疫力水平有一定的功效。因此它很合適高血壓患者食用,建議每天食用2-3個(gè)。
2.葡萄。葡萄是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的水果,它含有充足的微量元素,對(duì)于促進(jìn)血管循環(huán)和清除人體自由基有著顯著的作用。另外多吃葡萄可以達(dá)到降血壓的目的。中老年人群建議應(yīng)每天適量吃10-15顆葡萄,也可以榨汁飲用。
3. 香蕉。香蕉含有豐富的果糖成分,有助于降低血壓和血糖。同時(shí)它有助于清除血管中的有毒物質(zhì),從而保證血管健康。另外它有利于減少心腦血管疾病的發(fā)生。另外香蕉有益大腦神經(jīng)調(diào)節(jié),使得大腦分泌更多多巴胺成分,使人心情愉悅。
4. 獼猴桃。獼猴桃是一種高纖維的水果。它含有豐富的獼猴桃堿和果糖成分,具降血壓、降膽固醇和促消化的作用。同時(shí)經(jīng)常吃獼猴桃能起到保護(hù)心腦的功能,建議中老年人每天適當(dāng)吃2-3個(gè)為宜。
5. 西柚。西柚是一種常見的水果,具有一定的降低血壓的功效。另外經(jīng)常吃西柚有利于開胃消食,維持血糖平衡和降低膽固醇。因此特別適合三高人群使用。其次西柚具有清熱生津、提高免疫力的功效。體質(zhì)虛弱的人建議多吃。
七、怎么預(yù)防
1.規(guī)律生活。規(guī)律生活有助于預(yù)防高血壓疾病,其主要是由于壓力過大等因素造成的。因此平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)要注意養(yǎng)成合理的生活作息,減少酗酒抽煙的次數(shù),做到早睡早起不熬夜。另外睡前盡量不要喝濃茶。
2.積極運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是最有效的預(yù)防疾病的手段之一。堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的運(yùn)動(dòng)能提高免疫力和抵抗力,減少血壓過高的現(xiàn)象。另外運(yùn)動(dòng)夠促進(jìn)血液循環(huán)和維持血管正常功能,降低心腦疾病的發(fā)生。建議每周盡量保持2-3次有氧運(yùn)動(dòng)。比如羽毛球、乒乓球、跳繩、登山、游泳和慢跑等等。
3. 飲食清淡。飲食與疾病之間有著密切的聯(lián)系。預(yù)防高血壓和心腦血管疾病要多吃富含膳食纖維的食物。比如牛奶和谷類。該類食物能夠達(dá)到促消化潤(rùn)腸道的作用,同時(shí)能改善血管健康,防止血液粘稠度增高。
4. 保持樂觀。保持樂觀對(duì)于血管的健康起著至關(guān)重要的作用,研究表明一個(gè)人長(zhǎng)期處于積極向上的態(tài)度,有利于促進(jìn)細(xì)胞活躍和血管循環(huán),能最大程度上減少疾病的發(fā)生。另外樂觀的心態(tài)具有顯著的抗癌效果。
5. 定期檢查。年齡超過60歲以上的中老年人應(yīng)該每半年至少檢查身體1-2次,檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)血常規(guī)、血糖血壓、肝腎功能、心電圖和CT等等。最后每個(gè)患者應(yīng)該要多學(xué)習(xí)高血壓方面的知識(shí)。
總結(jié):
嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥會(huì)直接導(dǎo)致人死亡,所以本身患有不同程度的高血壓人群應(yīng)該要注意生活節(jié)奏和飲食,不要長(zhǎng)期熬夜和加班。同時(shí)飲食上盡量要以清淡為主,不吃過于油膩的食物。其次要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),積極運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)個(gè)人免疫力水平,防止疾病出現(xiàn)。
沙坦類好還是地平類好?實(shí)際上這種說法是不科學(xué)的。兩個(gè)藥物都有顯著的治療效果。但是不同病因的患者應(yīng)針對(duì)性去進(jìn)行藥物治療,否則會(huì)適得其反。總而言之高血壓是一種特殊的疾病,需要進(jìn)行個(gè)性化的治療方案。
劉同明
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