胃腸外科醫生身懷一種讓無數老少男女面紅的“一指神功”——肛門指檢。肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等，“一指”即可辨別你的肛腸是好是壞，可以發現肛門及肛周相關疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛腸良惡性疾病。（圖片

胃腸外科醫生身懷一種讓無數老少男女面紅的“一指神功”——肛門指檢。

肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等，“一指”即可辨別你的肛腸是好是壞，可以發現肛門及肛周相關疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛腸良惡性疾病。

（圖片來自于網絡）

不需其他器材輔助，指檢的“性價比”多高。

此外，肛內觸診，可輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與肛門直腸環的關系、肛管腔有否狹窄及肛門括約肌的緊張程度；還可以了解子宮、前列腺等問題。

據統計，有80%的直腸癌位于手指所能觸及的部位。

（圖片來自網絡）

因此在臨床上對初診病人及可疑病人都應作直腸指診檢查，決不可忽視這一重要的檢查方法，以免延誤直腸癌等重要疾病的早期診斷。

門指檢都是什么體驗？

1. 直腸癌可觸及硬組織腫塊，表面不均勻或盤狀，有膿、壞死組織和暗紅色血，感覺腸狹窄，手指套也有血染。
2. 直腸息肉可觸及到軟的腫塊，常會出血。
3. 內痔是軟靜脈團塊，不易觸碰到，但如果有血栓形成，則能感覺到光滑和硬結。
4. 肛瘺可觸索狀物，有時在肛瘺口可捫及小硬結。
5. 肛周膿腫，如盆腔直腸間隙膿腫和直腸后膿腫，可觸及直腸中的壓痛塊，并伴有波動。
6. 肛裂和感染常會出現嚴重壓痛。

除了指檢外，如果需要做進一步的的檢查，我們還可以用以下方法進行檢查

• CT腸造影(CT colonography)

CT影像檢查，推薦每五年做一次。病人同樣需要清理腸道，但不需要鎮靜劑或者麻醉。

如果發現異常仍需要做腸鏡。

• 乙狀結腸鏡

類似腸鏡，但是只檢查直腸和部分結腸。 每五年做一次，需要簡單的清理腸道，大部分時候不需要鎮靜劑或者麻醉。

• 糞便潛血檢查和糞便免疫化學檢查

這都是基于糞便中血液的檢查，無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可。

每年檢查一次，如果檢查結果陽性，需要腸鏡進一步檢查。

• 糞便DNA檢查

2014年，FDA批準的一個新型無創檢查，檢測糞便中的有可能跟癌前病變或癌癥有關的DNA變化，同時也可以檢測便血。每一到三年做一次。如果檢查結果陽性，需要做腸鏡。

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