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活檢是診斷淋巴瘤的唯一可靠方法。活檢是從患者的身體內(nèi)獲取細(xì)胞或組織,然后在顯微鏡下檢查是否有癌細(xì)胞。病理學(xué)家使用顯微鏡檢查組織的淋巴瘤細(xì)胞。淋巴瘤被診斷后,可以進(jìn)行免疫分型、流式細(xì)胞儀、熒光原位雜交(FISH)檢測等進(jìn)一步檢查,來尋找不同類
活檢是診斷淋巴瘤的唯一可靠方法。活檢是從患者的身體內(nèi)獲取細(xì)胞或組織,然后在顯微鏡下檢查是否有癌細(xì)胞。病理學(xué)家使用顯微鏡檢查組織的淋巴瘤細(xì)胞。
淋巴瘤被診斷后,可以進(jìn)行免疫分型、流式細(xì)胞儀、熒光原位雜交(FISH)檢測等進(jìn)一步檢查,來尋找不同類型淋巴瘤的特異性特征。
目前有以下幾種類型的活檢可以用于診斷淋巴瘤,醫(yī)生根據(jù)每個人的情況選擇相應(yīng)類型進(jìn)行活檢。
● 切除活檢
如果懷疑淋巴瘤,這是最常見的活檢類型。在這一過程中,外科醫(yī)生通過切開皮膚切除整個腫物(淋巴結(jié))或僅部分淋巴結(jié)。切除活檢可以提供足夠的樣本來診斷淋巴瘤的確切類型,這是活檢的首選類型。
● 細(xì)針穿刺或針芯(穿刺槍)活檢
在細(xì)針穿刺活檢時,醫(yī)生用一個非常薄的空心針連接到一個注射器,從一個淋巴結(jié)或器官中取(吸)少量的液體和小塊人體組織。對于穿刺槍活檢,醫(yī)生使用更大的針獲取一個稍大的組織。
針吸活檢不需要手術(shù),但在某些情況下,它不能獲得足夠的樣本,以作出明確的診斷,僅適用于無法有效、安全地獲得切除或切取部分病變組織的患者初次診斷時,最好是切除或切取部分病變組織。
對于復(fù)發(fā)的患者,可以通過穿刺獲取的病變組織來診斷。大多數(shù)醫(yī)生不使用穿刺活檢來診斷淋巴瘤。
● 其他類型的活組織檢查
這些檢查通常不做淋巴瘤診斷,但它們可用來幫助確定淋巴瘤的分期。
骨髓穿刺和活檢:
通常在淋巴瘤被診斷后幫助確定是否已經(jīng)到達(dá)骨髓。這兩個檢查經(jīng)常在同一時間進(jìn)行。常見的骨穿部位是骨盆后面的骨,在某些情況下可以是胸骨或其他的病變部位。
腰椎穿刺:
這個檢查是在腦脊液中檢測淋巴瘤細(xì)胞。患者側(cè)臥,醫(yī)生先麻醉脊柱下部區(qū)域,然后將一根空心的小針放在脊柱的骨頭之間以取出一些液體。大多數(shù)淋巴瘤患者不需要這個檢查。但某些伴中樞侵犯高危因素的淋巴瘤或如果有癥狀表明淋巴瘤已經(jīng)侵犯到大腦、脊髓的患者需要做腰椎穿刺。
胸腔或腹腔液體活檢:
當(dāng)淋巴瘤擴(kuò)散至胸腔或腹腔,可引起積液。可以將空心針穿過皮膚進(jìn)入胸腔或腹部獲取胸腔內(nèi)的液體或腹腔內(nèi)的液體。通常情況下,超聲波是用來引導(dǎo)針吸。
醫(yī)生在穿刺前先局部麻醉皮膚及皮下組織,然后用穿刺針將液體取出并在顯微鏡下觀察淋巴瘤細(xì)胞。這個操作是從肺部周圍的區(qū)域抽取液體,稱為胸腔穿刺術(shù)。當(dāng)它用于腹腔內(nèi)收集液體,則被稱為腹腔穿刺術(shù)。
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