醫(yī)生，我體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，要不要切呀？體檢的醫(yī)生建議我盡快安排手術，該不是訛錢的吧？得了甲狀腺結節(jié)別慌，到底切不切，取決于甲狀腺結節(jié)屬于良性還是惡性以及結節(jié)的大小。因為，目前甲狀腺結節(jié)的檢出率逐年增高，最高大約有一半的普通人都驚奇地發(fā)現(xiàn)

醫(yī)生，我體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，要不要切呀？體檢的醫(yī)生建議我盡快安排手術，該不是訛錢的吧？

得了甲狀腺結節(jié)別慌，到底切不切，取決于甲狀腺結節(jié)屬于良性還是惡性以及結節(jié)的大小。因為，目前甲狀腺結節(jié)的檢出率逐年增高，最高大約有一半的普通人都驚奇地發(fā)現(xiàn)自己竟然成為了“甲狀腺結節(jié)”患者。

而在，不同在所有甲狀腺結節(jié)當中，大約有5%可能是惡性的。很多甲狀腺結節(jié)患者，終身不需要做手術，甚至終身都沒有癥狀，很多人在不知情的情況下帶著甲狀腺結節(jié)活了一輩子。

現(xiàn)在國外很多醫(yī)學研究證實，甲狀腺癌存在過度診斷和過度治療。說白了，很多人做了不該做的手術。

為啥超過一半的人都有甲狀腺結節(jié)？

甲狀腺結節(jié)，是指在甲狀腺表面或內部的小凸起，就像不招人待見的“痘痘”，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。

其高發(fā)因素主要與輻射環(huán)境、不良生活習慣、家族史、社會壓力增大有關，尤其是女性隨著壓力增大，更易發(fā)生情緒波動進而使內分泌出現(xiàn)明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關系密切，激素改變易刺激結節(jié)的形成。

此外，隨著大家健康意識提高，不少人是在體檢或是其他檢查中發(fā)現(xiàn)有結節(jié)，很多人在結節(jié)很小的時候就能被發(fā)現(xiàn)。

得了甲狀腺結節(jié)也不用擔心了？

雖然，甲狀腺結節(jié)不可怕，醫(yī)生建議還需再查一下甲功五項，看看甲功是否正常，如果甲狀腺結節(jié)是良性的而且并沒有合并甲亢的這種異常病變，那么只需要吃中藥觀察就行了。如果合并了甲狀腺功能異常，比如說甲亢或者甲減，這時候建議采用中西醫(yī)結合進行治療。

只有少數(shù)情況下可以考慮手術治療，比如結節(jié)導致局部壓迫癥狀，如壓迫到呼吸道、食道，合并了甲亢，結節(jié)進行性生長、有惡變傾向，患者思想顧慮過重以致影響正常生活等。

在手術方式上，除了開放式，還可以選擇消融，6-7cm以下的，還能選擇腔鏡。

如果甲狀腺結節(jié)是惡性的，要不要切呢？

對懷疑惡性的結節(jié)進行細胞病理學檢查，即細針穿刺活檢。細針穿刺可獲取結節(jié)部分組織，有效鑒別其良惡性。

值得注意的是，雖然不幸檢查出來是惡性的，也不是一定要切除。惡性結節(jié)又分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌四種類型，它們的臨床癥狀、治療及預后都有所不同。因此，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下對其判刑，而非統(tǒng)統(tǒng)“斬立決”。

比如常見的乳頭狀癌，預后極好。一般癌癥我們都是統(tǒng)計5年存活率（100名患者中生存超過5年的人數(shù)）的，而乳頭狀癌的10年生存率都能達到94%，其中占大多數(shù)（80%以上）的是低度惡性的乳頭狀癌，患者的10年生存率甚至能超過99%。

得了甲狀腺結節(jié)會有癥狀嗎？

絕大多數(shù)的甲狀腺結節(jié)無明顯癥狀，常于體檢時發(fā)現(xiàn)。只有當結節(jié)較大時，因為影響了外觀或吞咽、呼吸功能而被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下，甲狀腺結節(jié)還會表現(xiàn)出甲狀腺功能的改變：如緊張、心跳加快、多汗、體重減輕等甲狀腺功能亢進的癥狀；或是疲勞、抑郁、記憶障礙、便秘等甲狀腺功能進退的癥狀。

得了甲狀腺結節(jié)就不能吃含碘的食物？

即使發(fā)生甲狀腺結節(jié)，一般也不需要禁碘，別吃太多含碘的食物即可。也可以檢查一下尿碘，看看體內的碘營養(yǎng)狀況如何。

除非有甲亢或甲減，需要特別咨詢醫(yī)生怎樣注意飲食，通常情況下，日常的均衡飲食是完全沒有問題的。如果是甲狀腺結節(jié)合并甲亢，要限制碘的攝入。做菜應選擇無碘鹽，少吃腌漬食品，避免食用高碘食物，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蜇、蝦貝等海產品。

以上，患了甲狀腺結節(jié)不要整天嚇唬自己了。你身邊的大多數(shù)人可能都會有，可能并不會對你的身體造成什么損害，千萬別著急過度治療哦。