現(xiàn)代社會(huì)，女性的乳房疾病越來越多見。有的人覺得乳房脹痛或自己觸及腫塊，來到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是結(jié)節(jié)；有的人雖無不適癥狀，但在進(jìn)行體檢卻會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)。那么乳腺結(jié)節(jié)到底是什么?一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，又當(dāng)如何治療呢?結(jié)節(jié)是一個(gè)比較籠統(tǒng)的說法。臨床上習(xí)

現(xiàn)代社會(huì)，女性的乳房疾病越來越多見。有的人覺得乳房脹痛或自己觸及腫塊，來到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是結(jié)節(jié)；有的人雖無不適癥狀，但在進(jìn)行體檢卻會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)。那么乳腺結(jié)節(jié)到底是什么? 一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，又當(dāng)如何治療呢?

結(jié)節(jié)是一個(gè)比較籠統(tǒng)的說法。臨床上習(xí)慣將較小的腫塊稱為結(jié)節(jié)，可發(fā)生于很多部位，常見如乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)等。乳房內(nèi)可觸及或影像檢查發(fā)現(xiàn)的異常占位，在沒有定性診斷前可統(tǒng)稱為乳腺結(jié)節(jié)或乳房腫塊。乳房正常的生理狀況以及良、惡性乳腺疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。也就是說，乳腺結(jié)節(jié)只是檢查發(fā)現(xiàn)的一個(gè)體征，而非疾病的確切診斷。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后要怎么辦？

臨床上大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)為良性病變，不必過度擔(dān)心。但發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該及時(shí)到乳腺專科就診，根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的判斷決定進(jìn)一步的治療方案。有些乳腺結(jié)節(jié)可以定期隨訪觀察，有些乳腺結(jié)節(jié)需要應(yīng)用藥物治療，有些乳腺結(jié)節(jié)需要穿刺活檢，還有些需要手術(shù)治療。可以參考以下幾個(gè)方面進(jìn)行大致的判斷。

1、原則上，若結(jié)節(jié)直徑大于1厘米且不超過2.5厘米時(shí)，建議微創(chuàng)手術(shù)治療或穿刺活檢。如超過2.5厘米則建議傳統(tǒng)手術(shù)切除并送檢。

2、對(duì)于持續(xù)存在的單發(fā)結(jié)節(jié)，且邊界不清或血流豐富，質(zhì)地較硬，可考慮行手術(shù)或穿刺活檢進(jìn)行病理檢查，以明確診斷，以防遺漏診斷乳腺癌而延誤治療。

3、對(duì)于隨訪過程中持續(xù)增大的結(jié)節(jié)，即使考慮為良性病變，也建議手術(shù)治療。

4、對(duì)于選擇先穿刺病理報(bào)告的特殊病變，如導(dǎo)管小葉非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等，由于不能排除惡性病變，需要再次進(jìn)行活檢。

5、對(duì)于臨床上難以鑒別診斷的乳腺結(jié)節(jié)，也建議手術(shù)活檢。

6、對(duì)于多發(fā)小結(jié)節(jié)，可予以中醫(yī)藥進(jìn)行治療，通過內(nèi)服外治等各種中醫(yī)藥治療方法，往往可以取得很好的效果。中醫(yī)治療乳腺疾病具有相對(duì)明顯的優(yōu)勢，表現(xiàn)為作用持久、標(biāo)本兼治、療效鞏固以及不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。藥物通過口服或?qū)植垦ㄎ贿M(jìn)行貼敷，可達(dá)到疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，導(dǎo)滯消炎的作用，進(jìn)而從整體上調(diào)整機(jī)體氣血陰陽平衡，維持正常的內(nèi)分泌功能，從而達(dá)到疏通乳絡(luò)之功，對(duì)于常見的乳腺問題都有較好的緩解作用

乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)有哪些選擇？

1、傳統(tǒng)的手術(shù)方法是腫塊上方皮膚開刀切除后送檢做病理檢查。這種方法優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，能完整切除病灶，一般適用于腫塊較淺或腫塊較大的患者，整體費(fèi)用較少。但缺點(diǎn)也很明顯，表現(xiàn)為切口較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，會(huì)遺留較大的疤痕等。對(duì)年經(jīng)女性而言，這種方法往往在維持乳房房形態(tài)的美觀方面有所欠缺。

2、微創(chuàng)手術(shù)，包括乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與微創(chuàng)消融技術(shù)。微創(chuàng)旋切手術(shù)是在彩超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下完成的，在真空泵提供的負(fù)壓下，打開的旋切刀刀槽將病灶組織“吃住”，然后旋切成一條一條的組織，通過刀具套筒排出到組織收集器內(nèi)，最后超聲探頭通過縱-橫兩個(gè)維度確認(rèn)病灶是否徹底消除。刀槽的打開長度約2.5cm ，切除那些體表不可捫及的小病灶是綽綽有余。此類手術(shù)雖因耗材較貴，整體費(fèi)用高，手術(shù)等級(jí)較高，操作難度較大等因素有諸多限制，但由于有著創(chuàng)傷少、時(shí)間短、術(shù)后美觀、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)，逐漸受到了患者們的青睞，在多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的治療中得到了廣泛運(yùn)用。