（健康時報記者王振雅）10月5日，米內網發布《2020年鄉鎮衛生院用藥分析》。2020年，我國鄉鎮衛生院市場藥品銷售額達857億元。中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震告訴健康時報記者，鄉鎮衛生院是我國藥物銷售的三大市場之一。受到

（健康時報記者 王振雅）10月5日，米內網發布《2020年鄉鎮衛生院用藥分析》。2020年，我國鄉鎮衛生院市場藥品銷售額達857億元。

中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震告訴健康時報記者，鄉鎮衛生院是我國藥物銷售的三大市場之一。受到醫保、集采政策影響，一些大品種藥物從大城市下沉到基層市場，存在一定市場轉移的現象。一些中藥注射液、抗生素等藥物從數據來看，銷量非常多。但隨著安全用藥監管趨向嚴格，基層用藥習慣也會隨之改變，這些藥品銷量還會逐漸下降。

心腦血管藥物與抗感染藥物銷量最多

據米內網數據顯示，2020年，全國鄉鎮衛生院中成藥市場中，心腦血管類疾病用藥銷量達123億元。從銷量前十的藥物排名中可以發現，8個藥物都是心腦血管類藥物。康震分析，“在基層，三高人群較多，中風、腦梗、心梗患者較多。使用血栓通、血塞通等注射液是鄉鎮衛生院一直以來的用藥習慣。”

同樣，西藥市場中，抗感染類藥物銷量較多，2020年鄉鎮衛生院用藥額達170億元。康震分析，通常鄉鎮衛生院治療感冒、發燒、肺炎等常見病，因此抗生素、抗感染類藥物用藥非常泛濫。

受醫保、限抗政策影響，藥物銷量下降明顯

從數據來看，最暢銷的藥物也是銷量降幅最明顯的藥物。而這與近年來我國醫保政策以及限抗管理有關。

“血塞通、抗生素在基層遠比城市賣的好，但近幾年銷量也逐步下降。”康震介紹，這與近來年來，醫保擴大中藥注射劑被限品種有關。此外，由于城市大型醫院限抗政策嚴格，抗感染類藥物銷量也逐步下降。

2019年醫保目錄中，45種中藥注射液被限制使用。2020年醫保目錄中，40個中藥注射劑被限二級以上醫療機構才能使用。其中就包括銷量前十中的品種，例如：注射用血栓通（凍干）、血塞通注射液。

受政策影響，梧州制藥的注射用血栓通銷量同比下降38%，珍寶島藥業的注射用血塞通銷量同比下降31.6%。四川科倫的氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液雖然位于第三和第五，但其銷量同比下降分別為26.7%、30%。