原創文章，盜用必究昨日，人民網在社交平臺發文稱“我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，大多數患者均存在明顯社會功能損害，但衛生服務利用率卻很低，很少獲得充分治療。”文章一經發布就登上熱搜，短短三小時內閱讀人數突破1億人

原創文章，盜用必究

昨日，人民網在社交平臺發文稱“我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，大多數患者均存在明顯社會功能損害，但衛生服務利用率卻很低，很少獲得充分治療。”文章一經發布就登上熱搜，短短三小時內閱讀人數突破1億人。

隨著社會的發展，人們的生活在高壓力、高競爭的環境下，抑郁障礙的發生率很高，已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病。目前抑郁癥的識別率不到20%，僅有2%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重后果。面對如此嚴峻的形勢，科普抑郁癥相關知識顯得尤為重要，為了幫助大家對抑郁癥有一個科學的認識，下面我們來聊一聊關于抑郁癥的那些事兒。

抑郁癥是什么?

抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況，其主要的臨床特征表現為顯著而持久的心境低落，是心境障礙的主要類型。臨床可見癥狀為：1、心境低落;2、思維遲緩;3、意志活動減退，行動緩慢，消極避世，嚴重時會發生抑郁性木僵;4、認知功能損害，主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應慢、抽象思維能力差、學習困難。了解了它是什么，人們才會意識到它的危害性，從而增強預防抑郁癥的意識。

為什么會得抑郁癥?

抑郁癥的病因很復雜，到目前為止，還沒有確切的發病機制。但現有科學研究結果顯示，主要是遺傳和環境因素的綜合作用所致。遺傳方面包括個體本身產生的有益于我們情緒的神經遞質不足，或是對刺激、創傷等應激反應的敏感性增高等。環境因素包括童年或青春期的創傷，或整個人生遭遇的不良環境或不良事件等。

如何護理抑郁癥患者?

輕度抑郁癥患者的病情較輕，一般情況下可通過改變生活方式與心境狀態控制病情發展，改善抑郁情況，條件允許下也可咨詢心理醫師進行針對性心理調節。而重度抑郁癥患者藥物治療是臨床首選的治療方式，多采用三環類抗抑郁藥、第二代非典型抗抑郁藥等藥物，根據患者的抑郁程度、鎮靜強度、患者耐受性與副作用科學選擇藥物。同時也可由心理醫師開展認知心理干預，幫助患者正視疾病，建立正確認知，提升患者的自信心與依從性，以獲得良好的治療效果。

除此之外，近年來出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療，主要適用于輕中度的抑郁發作。rTMS 主要通過磁刺激前額皮質形成局部強磁場，進而使相應神經元去極化，由此起到調節修復腦內負責情緒調節、致發抑郁癥狀相關神經回路的作用。然而，這些治療對近30%的患者無效，稱為難治性抑郁癥(TRD)，即出現幻覺幻聽、認知功能障礙、肢體僵直發麻以及無法與他人言語交流等嚴重影響正常社會生活功能的重度抑郁癥患者。此類患者可以考慮通過微創手術來調控大腦相應情緒的神經核團，以達到減少或消除臨床癥狀的目的。

難治性抑郁癥患者如何進行手術治療?

可能很多抑郁癥患者都沒聽說過手術治療方法，或“談手術”色變。但其實精神外科的手術已經有一百多年的歷史了。目前，上海市東方醫院功能神經科應用CTMRIDTI技術進行多圖融合，計算機輔助、實時、個體化、可視化的自動計算靶點，達到精確定位，使手術療效更好、不良反應更少、安全性更高、適應癥更廣，臨床上稱之為“第五代腦立體定向神經調控術”。針對抑郁癥妄想、幻想、情緒低落等癥狀的神經核團，可以實現精準調控，來達到減少或消除這些癥狀的目的。經過手術調控后的抑郁癥患者，可以有效改善臨床癥狀，使患者恢復自知力，重新燃起對生活的希望，這對抑郁癥患者回歸家庭生活，過上正常的日子無疑是一種莫大的幫助。

像許多患者及家屬可能會問，什么樣的抑郁癥患者可以通過手術治療?那么臨床標準上，年齡在18周歲以上;病史3-5年以上，應用三種抗精神病藥物足量治療，但療效欠佳;病人對藥物有不耐受的副作用;即使充分的藥物、心理治療后，依然多次復發甚至病情惡化的病人，就可以選擇微創手術來治療抑郁癥。

致廣大讀者：

你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章。若您有疾病向我咨詢，可以通過平臺“私信”方式聯系我。也可以在文章下留言，我會盡快解答您的疑惑。

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