在中老年人群中，頸動脈粥樣硬化是最常見的一種血管病變，它與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和缺血性腦卒中密切相關(guān)。因此，早期診斷頸動脈粥樣硬化是避免和減少腦血管意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。彩色多普勒超聲（俗稱“彩超”）檢查作為一項無創(chuàng)檢查手段，具有簡單易

在中老年人群中，頸動脈粥樣硬化是最常見的一種血管病變，它與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和缺血性腦卒中密切相關(guān)。因此，早期診斷頸動脈粥樣硬化是避免和減少腦血管意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。彩色多普勒超聲（俗稱“彩超”）檢查作為一項無創(chuàng)檢查手段，具有簡單易行、形象直觀、無痛苦、無輻射等優(yōu)點，不僅可以提供頸動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)學(xué)信息，還可以提供斑塊形成的血流動力學(xué)改變信息，是目前頸動脈病變首選的篩查方法。

腦中風(fēng)，人類第一殺手

腦卒中，俗稱腦中風(fēng)。在我國，腦中風(fēng)已經(jīng)超過心血管疾病和癌癥，成為引起死亡的首位疾病。動脈硬化－腦中風(fēng)是動脈粥樣硬化的兩部曲，動脈硬化一般都是先從頸動脈硬化開始，繼而出現(xiàn)腦動脈硬化。

由于血液是從頸動脈流向腦動脈，而粥樣硬化的頸動脈管腔狹窄，必然會導(dǎo)致流入腦的血液量減少，從而造成大腦供血不足；另外，由于頸動脈斑塊表面粗糙不平，血液中的血小板極易在其表面聚集而形成血栓，如果血栓脫落就會隨著血流進入腦血管而阻塞腦血管的分支，造成缺血性腦卒中。

腦中風(fēng)首選的篩查方法就是做一個頸動脈彩超檢查，觀察頸動脈的狹窄程度、是否存在頸動脈斑塊及血流動力學(xué)信息。

哪些人需要頸動脈彩超檢查？

以下這幾類人群需要頸動脈彩超檢查：

1. 40歲以上的中老年人，特別是男性

2. 高血脂患者

3. 高血壓患者

4. 長期吸煙者

5. 糖尿病患者

6. 肥胖者

7. 有突然暈倒病史者、近期多次無明顯誘因摔倒并伴有短暫意識不清者

8. 經(jīng)常有頭暈、頭痛者

9. 短暫性黑蒙、單眼失明、視物模糊者

10. 一側(cè)肢體、面部感覺麻木或運動障礙者

11. 語言表達不清、突然說不出話者

檢查前需要哪些準備？

頸動脈彩超檢查前一般不需要進行特殊準備，只要在檢查前去除影響檢查的頸部飾物即可。如果檢查前剛做完劇烈運動，需要休息5～10分鐘，待呼吸及心率平穩(wěn)后再進行檢查。

檢查過程是怎樣的？

頸動脈彩照檢查時一般不會有不適的感覺。檢查時，超聲儀器會發(fā)出“嗚嗚”的聲音，這是血液流動時產(chǎn)生的多普勒頻移信號，通過這種聲音，檢查醫(yī)生可以判斷血管是否有問題，所以檢查時不要被這個聲音嚇到，一般經(jīng)過10分鐘左右的時間整個檢查就結(jié)束了。

教你看懂報告單

1、什么是頸動脈內(nèi)膜增厚？

彩超發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度>1.0毫米，分叉部>1.2毫米時稱為頸動脈內(nèi)膜增厚，是動脈粥樣硬化的早期改變。當頸動脈內(nèi)膜厚度>1.5毫米時，則視為斑塊形成。

2、什么是動脈粥樣硬化?

動脈粥樣硬化是指早期動脈內(nèi)膜損傷后，血液中的脂質(zhì)在內(nèi)膜上沉積，進而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生，引起內(nèi)膜局部增厚或隆起形成斑塊。以后，在這許許多多的斑塊內(nèi)會發(fā)生壞死、崩潰、軟化，動脈內(nèi)膜表面看上去就像鋪上了一層米粥，故稱為粥樣硬化。

3、頸動脈粥樣斑塊對人體有什么危害?

粥樣斑塊可導(dǎo)致血管發(fā)生局限性的狹窄影響血流順利通過，導(dǎo)致機體相應(yīng)器官缺血。頸內(nèi)動脈狹窄>70%時，將導(dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)生。此外，在頸動脈狹窄的基礎(chǔ)上可發(fā)生頸動脈閉塞，造成大范圍的腦梗死。

4、報告單上寫著“粥樣硬斑形成”是什么意思?

根據(jù)超聲特點及病理變化，頸動脈粥樣硬化斑塊可分為扁平斑、軟斑、硬斑和混合斑四種。一般認為，硬斑是成熟斑塊，發(fā)生了鈣化，性質(zhì)比較穩(wěn)定，不易破裂，也不易脫落，引發(fā)腦梗死的機會相對較少。但硬斑的出現(xiàn)，說明頸動脈硬化已有較長的病理過程。

5、頸動脈粥樣硬化與頸動脈瘤有聯(lián)系嗎?

兩者有聯(lián)系。動脈瘤是動脈血管壁局部薄弱和結(jié)構(gòu)被破壞后出現(xiàn)的永久性膨出。頸動脈瘤是指頸總動脈、顱外段頸內(nèi)動脈和頸外動脈及其分支的動脈瘤。常見的病因是動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷和感染。頸動脈瘤的主要危險性在于動脈瘤腔內(nèi)粥樣硬化斑塊碎屑或附壁血栓脫落，導(dǎo)致頸內(nèi)動脈或腦動脈栓塞，引起腦組織供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、暈厥、失語甚至偏癱等。