一、什么是室上性心動過速正常情況下心臟的激動從竇房結發出節律規整的電激動（60-100次/分鐘）并依次通過心房、房室結、心室，使整個心臟規律協調的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要，這種心律稱之為竇性心律。室上性心動過速，簡

一、什么是室上性心動過速

正常情況下心臟的激動從竇房結發出節律規整的電激動（60-100次/分鐘）并依次通過心房、房室結、心室，使整個心臟規律協調的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要，這種心律稱之為竇性心律。

室上性心動過速，簡稱室上速，是最為常見的快速性心律失常之一，其發作時心臟的激動頻率可達到150-200次/分鐘，雖然節律規整，但因為心跳過快，可產生各種臨床上的癥狀及影響心臟的正常功能。

研究表明，我國室上速病人已達千萬，且每年新增室上速病人約30萬，在各個年齡段均有較高的患病率。

正常竇性心律，節律規整，頻率正常 正常竇性心律，節律規整，頻率正常

二、室上速的原因有哪些

室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低血鉀癥、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等，亦可見于無任何病因，或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。

三、室上速的癥狀有哪些

心悸——感覺心臟跳動頻率明顯加快

多尿、出汗、呼吸困難

持續時間長可導致嚴重循環障礙，引起心絞痛、頭昏、暈厥，甚至心衰、休克

突然發作又突然停止，在發作停止時，由于恢復竇性心律間歇太長，偶有發生昏厥者

特別提醒：部分室上速患者發作時可能完全沒有或者僅有輕微的不適癥狀，但室上速的潛在危害——心臟長期處于快速搏動而引起的心臟結構改變所導致的心肌病——仍然存在

四、室上速有哪些類型

根據室上速的發病機制，室上速主要分為以下幾種類型：

1，房室結內折返性心動過速（雙徑路） 房室結是正常心臟激動傳導中連接心房與心室的結構，當其發生病變時可使心臟電激動在其中不斷循環，從而使心臟快速跳動。

2，房室折返性心動過速（旁道） 正常情況下，房室結是心臟內連接心房和心室的唯一通路，而在部分患者心臟的發育過程中，心房和心室之間長出了另外的通路，此時心臟電激動可在特定條件下沿著兩條通路循環，使心臟快速跳動。

3，房性心動過速 在心房肌肉組織因為病因而變異時，可發放高頻率的電激動，替代竇房結發出的激動，從而帶動整個心臟快速跳動。

五、如何診斷室上速

室上速的診斷并不困難，通過其發作時的心電圖結合發病特點即可診斷。

如果發作時間短暫但較為頻繁者可進行動態心電圖監測以確診。

如果發作持續時間較長，可在自覺明顯癥狀時進行就診行心電圖檢查。

隨著科技的發展，已經有便攜的心電圖記錄儀可在家中及時記錄發作時的心電圖

六、室上速的危害有哪些

室上速發作時，心房與心室的收縮不協調，心室灌注的血流不充分，因而快速的心率引起心臟的排血量明顯下降。極易造成冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的供血明顯降低，輕微的可引起顯著的血壓下降、心悸、呼吸困難，嚴重者甚至造成休克，亦可迅速導致心肌病、心絞痛、心肌梗塞或血栓的形成，。

因此，室上速是一種需要積極治療的心律失常疾病！

七、室上速的治療

室上速的治療大致分為藥物治療及射頻消融微創手術治療。

抗心律失常藥物效果取決于心動過速發作的頻率、持續時間、患者對藥物的耐受性、長期服藥意愿等因素。

經導管射頻消融術是一種安全、對心臟的損傷較小的治療技術，由于療效好（成功率超過95%）和較低的并發癥，其優于長期藥物治療成為優選的治療方法，也是目前臨床上根治陣發性室上速的首選治療方法。

我是來自同濟大學附屬同濟醫院心內科的譚紅偉醫生，歡迎各位讀者交流咨詢。