門診常見男女老少因濕疹反反復復前來就診，很多患者主訴濕疹用他克莫司癥狀已經好了，但是是否需要繼續用藥鞏固呢？一般來說他克莫司在癥狀緩解后可以再用1-3天后就可以暫停用藥了，如果癥狀再次反復時，那么需在醫生的指導下決定是否繼續用藥。特應性濕疹

門診常見男女老少因濕疹反反復復前來就診，很多患者主訴濕疹用他克莫司癥狀已經好了，但是是否需要繼續用藥鞏固呢？

一般來說他克莫司在癥狀緩解后可以再用1-3天后就可以暫停用藥了，如果癥狀再次反復時，那么需在醫生的指導下決定是否繼續用藥。

特應性濕疹到底有什么表現呢？

特應性濕疹的常見表現：先是紅斑，逐漸轉為粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現小水皰，常融合成片；好發于裸露部位，呈對稱分布，伴有明顯瘙癢，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，搔抓、熱水洗燙時癥狀加重。

特應性濕疹的藥物治療

常見的用藥有幾類：如抗組胺類藥物氯雷他定、西替利嗪等，可聯合維生素C和葡萄糖酸鈣一起使用；外用一般常用糖皮質激素、以及外用TCI（鈣調神經磷酸酶抑制劑）早克他克莫司軟膏，外用濕敷藥等其他藥物。

他克莫司軟膏是一種新型的非激素類抗炎藥物，其主要作用機制有以下幾點；

①他克莫司結合細胞內免疫嗜素 FK 結合蛋白( FK-binding protein，FK-BP) ，形成復合物抑制鈣調磷酸酶脫磷酸，阻止活化的 T 細胞核因子( nuclear factor of activated T，NF-Atc) 胞質亞基易位到細胞核，從而阻止了 IL-2( interleukin-2) 轉錄的激活;

②抑制其他鈣依賴活動，如一氧化氮合酶、細胞脫顆粒、細胞凋亡等;

③結合激素受體復合物內的 FKBP 來增強糖皮質激素及黃體酮的作用，阻止它們的降解;

④阻斷肥大細胞內一些細胞因子，如 IL3、IL-5 的脫顆粒和轉錄激活;

⑤抑制糠秕馬拉色菌的活性。

2000年12月，他克莫司軟膏被批準用于“因為潛在風險而不推薦使用選擇性的、傳統的療法，或對選擇性的、傳統的療法反應不佳或不能耐受的中重度AD患者(年齡≥2歲)的短期或間斷性長期治療”。

美國皮膚科學會(AAD)闡明了類似的立場，表示“沒有數據表明適當局部使用他克莫司軟膏在人群中是危險的” 。因此，外用他克莫司軟膏在絕大部分情況下是安全的。

他克莫司軟膏的適應癥

他克莫司軟膏主要成分及其化學名稱為他克莫司。適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法，或對傳統療法反應不充分，或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03％濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

濕疹的日常護理

1.出現濕疹后，過敏體質者要注意是否接觸了過敏原，并立刻停止接觸。

2.注意飲食健康，辛辣刺激、生冷海鮮重口味的食物、酒類盡量避免。

3.保持患處干燥清潔，但是需要注意不要過度清潔、清洗。

4.不要用手抓患處，嬰幼兒患者可帶上手套，手上細菌比較多，抓撓容易誘發感染。

5.注意衛生習慣，可用溫水洗浴，濕疹處可以選擇安全的保濕劑，多次大劑量涂抹保濕。

6.穿柔軟寬松的衣服，減少摩擦產生的刺激。床上用品也要勤換勤洗。

7.外出注意防曬。