大家好，我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。相信不少人應(yīng)該有這種情況，皮膚上莫名其妙地長出一個個小肉球，剛開始看著小小的，后面慢慢地還會長大，周邊也會一個個長起來。平時也不痛不癢的，沒想起來時倒還真沒把它當(dāng)回事，但有時候想起來了或者照鏡子時看到了就

大家好，我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。相信不少人應(yīng)該有這種情況，皮膚上莫名其妙地長出一個個小肉球，剛開始看著小小的，后面慢慢地還會長大，周邊也會一個個長起來。平時也不痛不癢的，沒想起來時倒還真沒把它當(dāng)回事，但有時候想起來了或者照鏡子時看到了就總想把它摳掉，感覺長在身上心理就感覺別扭。雖說很多人都有，但對于沒有醫(yī)學(xué)知識的老百姓來講不把它解決了就不痛快，自己又不知道該如何應(yīng)對，今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。

皮膚上長出來的小肉球是什么？答案揭曉！

●先說答案，這種所謂的“小肉球”在臨床上我們統(tǒng)稱為“疣”。它是一種發(fā)生于皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異。比如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，在中醫(yī)上稱千日瘡、疣目、枯筋箭，西醫(yī)則稱為稱尋常疣；比如發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，中醫(yī)上稱為扁瘊，西醫(yī)則稱扁平疣。

●比如發(fā)于胸背部頂端有臍窩的贅疣，中醫(yī)稱鼠乳，而西醫(yī)則稱傳染性軟疣；比如發(fā)于足跖、手掌部位者，中醫(yī)稱為牛程蹇，而西醫(yī)稱跖疣；比如發(fā)于頸項(xiàng)周圍及眼瞼部，呈細(xì)軟絲狀突起者，中醫(yī)稱線瘊，而西醫(yī)稱絲狀疣；比如發(fā)于前后二陰皮膚粘膜交界處，中醫(yī)叫臊瘊，而西醫(yī)稱尖銳濕疣。所以看到這，大家只需記住一點(diǎn)，這些一個個小肉球叫做“疣”。

一個個小肉球（疣）是怎么引起的？答案揭曉！

●不賣關(guān)子，疣它其實(shí)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的，上面這一小節(jié)我也給大家劃分過，根據(jù)其發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)可將疣分為尋常疣、跖疣、扁平疣、尖銳濕疣疣、口腔疣、咽喉疣和疣狀表皮發(fā)育不良等等很多種。像尋常疣可發(fā)生于我們身體的任何部位，但常好發(fā)于手指、 手背、足緣等處。

●其病原體是由人乳頭瘤病毒HPV l、2、4、7、27、28、29、48、63感染引起，而且其病程與我們機(jī)體免疫有重要關(guān)系，像一些免疫缺陷者就發(fā)病率高，而且細(xì)胞免疫、體液免疫對防御疣的發(fā)生、發(fā)展起重要作用。聽到這是一種病毒感染，很多人可能會感到擔(dān)心，其實(shí)在這我告訴大家，大約有65％的尋常疣可在2年內(nèi)自然消退，但很多人往往會因?yàn)楦杏X身體不舒服或是影響了美觀或者社交而要求治療。

一個個小肉球（疣）能不能自己摳掉呢？教你科學(xué)應(yīng)對！

●對此，怎么解決才是關(guān)鍵。摳是肯定不行的，臨床上可分為藥物治療、物理治療、自體疣植入與疫苗。藥物治療是怎么應(yīng)對呢？第一種有效藥物就是水楊酸，它是一種無色透明的有機(jī)酸，當(dāng)5％～20％的濃度時對我們皮膚的角質(zhì)層有迅速的角質(zhì)松解作用，然后剝脫。這種角質(zhì)剝脫劑會緩慢地破壞HPV感染的表皮，使其角質(zhì)層脫落或變薄。所以水楊酸相較其他高大上的治療方法的優(yōu)勢就在于經(jīng)濟(jì)，而且還是非處方藥，并且不良反應(yīng)小。

●但是其治療起效緩慢，有相關(guān)的報道顯示其治療時間可長達(dá)12周。注意，水楊酸耐受性好，其常見的不良反應(yīng)是輕微的皮膚刺激，而且不能用于面部，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致皮膚的色素沉著。第二種有效藥物即維A酸類藥物，它的藥物作用機(jī)制我們臨床上還是考慮可能是抑制尋常疣表皮細(xì)胞的異常增殖和分化，受影響細(xì)胞HPV轉(zhuǎn)錄下調(diào)。此類藥物可局部或全身給藥，外用藥有維A酸霜及他扎羅 汀等凝膠劑，如果是口服藥則以阿維A酸為代表，總體來說算比較經(jīng)濟(jì)且痛苦小。

●第三種有效藥物即氟尿嘧啶、聚肌胞局部注射，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)氟尿嘧啶，聚肌 胞可抑制病態(tài)細(xì)胞的增生，具有一定的抗疣狀病毒和緩解局部刺激的作用。第四種有效藥物即咪喹莫特，咪喹莫特是一種人工合成的非苷類異環(huán)咪唑喹啉類藥物，具有很強(qiáng)的抗病毒活性，上面給大家也提到，疣他是一種病毒感染。這類藥物它可增加我們機(jī)體天然與獲得性免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)外周血單核細(xì)胞 (PBMC)和角質(zhì)形成細(xì)胞生成干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF—α)和白細(xì)胞介素一 l、6、8、 12，增強(qiáng)機(jī)體對人類乳頭瘤病毒(HPV)的免疫應(yīng)答、 減少或清除HPV。

●那么物理治療又有哪些呢，如高頻電離子手術(shù)治療，高頻電離子手術(shù)治療儀它是利用電磁場發(fā)射束產(chǎn)生等離子火焰而產(chǎn)生瞬間高溫，從而使組織汽化消失，達(dá)到祛除病灶目的。所以電灼治療尋常疣操作容易控制，靈活、快捷、方便。而且可以根據(jù)疣體的具體情況做燒灼、切割和汽化等治療。而且手術(shù)中用長火對血管的碳化止血效果好，治療脫痂后6個月內(nèi)色素沉著部位會逐漸消失。

●如聚焦超聲療法，它通過高頻聚焦超聲的熱效應(yīng)和使靶點(diǎn)內(nèi)的組織細(xì)胞空泡化的空化效應(yīng)，在不破壞正常皮膚表層的情況下，深入病灶基底部殺滅病毒或通過破壞其生存環(huán)境滅活潛伏病毒。最后一種自體疣植入治療方法，它是一種基于主動免疫原理設(shè)計(jì)的免疫療法。因?yàn)槲覀儽砥と狈ρ芎土馨凸埽砥た乖?般不進(jìn)人體內(nèi)，不與體內(nèi)免疫系統(tǒng)接觸產(chǎn)生抗體。 而將自體疣植入皮下可使疣抗原直接與免疫細(xì)胞接觸，從而觸發(fā)特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致疣組織受到排斥而脫落。

綜合總結(jié)

●目前臨床上對于尋常疣的治療方法還是比較多的，上面我也給大家列出了不少。但需要指出的是，幾乎任何一種療法對大多數(shù)患者都有一定的效果，但遺憾的是對所有患者尚無100％有效的療法，或者也可以說此病尚無明確的標(biāo)準(zhǔn)療法。因此選擇治療方案時， 應(yīng)從具體病情以及療效(治愈率)、安全性(不良反應(yīng)發(fā)生率)、復(fù)發(fā)率、操作可行性和難度、療程長短及費(fèi)用等多方面綜合考慮。

●臨床應(yīng)用較廣泛的療法和藥物主要還是上面給大家提到的如高頻電離子、水楊酸、維A酸、氟尿嘧啶、咪喹莫特、干擾素等。實(shí)際臨床單一療法應(yīng)用較少，更多采用2種以上療法聯(lián)合應(yīng)用，但最后需要提醒的是，大家不要看完文章后自己圖方便去網(wǎng)上買點(diǎn)藥自己來解決了，因?yàn)樗幬锏寞煶獭⒕唧w用法、注意事項(xiàng)等等都一定要在皮膚科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下才是正確的解決之道，切莫貪圖一時方便因小失大。

作者寄語：本文是筆者綜合數(shù)小時時間綜合總結(jié)而成，不加入專欄收費(fèi)，無償、免費(fèi)地讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可在評論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āＨ绻X得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個愛心，點(diǎn)個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多的人，感謝支持。

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