今天去查房的時(shí)候有個(gè)小女孩一直趴在媽媽的懷里哭，我走過(guò)去問(wèn)，她媽媽說(shuō)：“因?yàn)榇_診病情需要做骨穿，小孩子覺得我騙了她，她怕疼，不想做骨穿”。其實(shí)在我之前所接觸到的病例當(dāng)中有很多患者都對(duì)骨穿比較恐懼，自己上網(wǎng)查詢，不敢做骨穿，怕疼，怕有危險(xiǎn)，為

今天去查房的時(shí)候有個(gè)小女孩一直趴在媽媽的懷里哭，我走過(guò)去問(wèn)，她媽媽說(shuō)：“因?yàn)榇_診病情需要做骨穿，小孩子覺得我騙了她，她怕疼，不想做骨穿”。

其實(shí)在我之前所接觸到的病例當(dāng)中有很多患者都對(duì)骨穿比較恐懼，自己上網(wǎng)查詢，不敢做骨穿，怕疼，怕有危險(xiǎn)，為了消除大家對(duì)骨穿的恐懼，今天給大家回答一下關(guān)于骨穿的一些問(wèn)題，希望對(duì)大家有所幫助。

1、做骨穿檢查到底能干啥？

骨穿，是骨髓穿刺的檢查簡(jiǎn)稱，常用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，要想知道它到底是干啥的？我們就要先說(shuō)說(shuō)骨髓，所有外周血中的血細(xì)胞均是由骨髓中的造血干細(xì)胞增殖分化而來(lái)的，所以說(shuō)骨髓是各類血細(xì)胞制造的源泉。

當(dāng)外周血檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，我們就得追本溯源，查一查到底是造血的哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題？所以骨髓穿刺可以根據(jù)細(xì)胞形態(tài)來(lái)分析你到底是貧血、出血性疾病、白血病等等這些血液疾病的哪一種？再有對(duì)于已經(jīng)確診的血液病患者來(lái)說(shuō)，你采用的治療方案有沒有療效，就是通過(guò)它來(lái)判斷的。

2、懷疑血液系統(tǒng)疾病，大夫讓做骨穿，聽著好可怕，有沒有危險(xiǎn)？

臨床中很多患者一聽到要抽骨髓就極度害怕和猶豫，認(rèn)為會(huì)大傷元?dú)猓辉敢膺M(jìn)行這項(xiàng)檢查，很容易耽誤治療時(shí)機(jī)。其實(shí)這是完全沒有必要的。骨穿與通常所說(shuō)的腰穿抽取腦脊髓液檢查不是一回事。

骨穿位置一般選擇髂前上棘,髂后上棘，其次還有胸骨，這些位置沒有臟器，血管神經(jīng)較少，安全程度較高。通常先用麻藥麻醉皮膚和骨膜后，用穿刺針通過(guò)骨皮質(zhì)進(jìn)入骨髓腔，抽取0.1~0.2毫升的骨髓液，這占全身總骨髓量的極少部分。整個(gè)操作過(guò)程僅幾分鐘，除了骨髓抽出瞬間會(huì)感到酸脹外，幾乎不會(huì)感覺到疼痛。沒有危險(xiǎn)和后遺癥。

3、為什么有的病人需要多次穿刺？

因?yàn)?strong>不同疾病，骨髓增生程度不一且增生亦不均勻，有時(shí)一次穿刺往往難以得出準(zhǔn)確結(jié)論，如再生障礙性貧血往往需要多部位多次穿刺；有的病人骨髓增生低下，穿刺時(shí)有時(shí)在所難免混入外周血造成稀釋需要重穿；還有的如骨髓纖維化病人，骨髓被纖維組織代替，往往會(huì)干抽，多次穿刺均抽不出骨髓；還有的病人如白血病，每療程治療完后，需要復(fù)查骨髓，往往每年要做十幾次骨髓穿刺。

4、骨穿后應(yīng)注意些什么?

骨穿后應(yīng)該將穿刺點(diǎn)用無(wú)菌敷貼覆蓋，壓迫穿刺點(diǎn)5到10分鐘，術(shù)后3日內(nèi)穿刺部位勿用水洗，防止感染，72小時(shí)后取下敷貼。注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，更換敷料。

總之，骨穿對(duì)病人無(wú)大痛苦，對(duì)體內(nèi)臟器或組織無(wú)損傷，在骨骼的疏松部位取一點(diǎn)骨髓液，對(duì)人沒有傷害，況且還是某些疾病診斷的重要檢查方法。所以，一旦需要做此項(xiàng)檢查，病人應(yīng)積極配合。