說到降壓藥，我們中國的高血壓患者應(yīng)該最有發(fā)言權(quán)。要知道，中國如今有近3億高血壓患者，約占全球高血壓患者的三分之一，他們每天都需要服用降壓藥來控制血壓。而"地平類降壓藥"相信很多人都不陌生，畢竟它是六大降壓藥中最為常用的降壓藥

說到降壓藥，我們中國的高血壓患者應(yīng)該最有發(fā)言權(quán)。

要知道，中國如今有近3億高血壓患者，約占全球高血壓患者的三分之一，他們每天都需要服用降壓藥來控制血壓。

而"地平類降壓藥"相信很多人都不陌生，畢竟它是六大降壓藥中最為常用的降壓藥。

大家接觸得多了，問題也就隨之而來。有些人認(rèn)為進(jìn)口降壓藥質(zhì)量會(huì)更好，國產(chǎn)藥則都是價(jià)廉質(zhì)次。

之前門診就來了一位病人，說他有一個(gè)朋友，很想知道同樣是地平類降壓藥，美國產(chǎn)的和中國產(chǎn)的哪個(gè)好？

想必這也是很多人都很關(guān)心想了解的問題。

今天，我們就來對比一下：

中國產(chǎn)的和美國產(chǎn)的地平類降壓藥到底有何區(qū)別，又該如何選擇。

首先來了解下什么是地平類降壓藥

地平類降壓藥學(xué)名叫"二氫吡啶類鈣離子拮抗劑"，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、左旋氨氯地平等，所以大家都習(xí)慣叫它"地平藥"。

地平藥對于老年高血壓患者的療效尤為顯著，在周圍血管病、單純高壓升高、穩(wěn)定性心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化等多個(gè)領(lǐng)域也都能看到它的身影。

所以，在很多醫(yī)生的處方里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)地平類藥物。但在日常用藥的過程中，大家發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題：進(jìn)口的地平降壓藥普遍要比國產(chǎn)的要貴。

在這里要引入一個(gè)概念：原研藥和仿制藥，這是影響藥物價(jià)格主要的原因之一。

原研藥就是最早開發(fā)出來的新藥，以前沒有這藥，研究人員要通過藥物化學(xué)合成實(shí)驗(yàn)，對藥理藥效評估，再經(jīng)過體外細(xì)胞、動(dòng)物藥理實(shí)驗(yàn)，一二三期臨床等多方面臨床試驗(yàn)，才能通過嚴(yán)格審核上市。

這個(gè)從無到有的開發(fā)過程十分繁瑣，也十分燒錢。投入的時(shí)間金錢成本巨大，如果價(jià)格賣便宜了，制藥企業(yè)可能收不回成本。

而仿制藥就是抄人家原研藥的"作業(yè)"，自己不需要再投入大量的研究成本，照著原研藥仿制就成。

一般來說仿制藥與原研藥在安全性、療效、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥等方面都差不多。

這個(gè)過程相當(dāng)于把別人開發(fā)的手機(jī)拆開，研究里面的構(gòu)造，然后直接照著做個(gè)一模一樣的，還能保證手機(jī)功能不缺失，可以打電話玩游戲。

但如果都這樣干，那以后誰還研發(fā)新藥，大家都等著抄作業(yè)就行了，沒必要再投入金錢和時(shí)間。于是原研藥都設(shè)有一個(gè)專利保護(hù)期（一般來說是20年），就是新藥上市后20年以內(nèi)大家都別抄，等人家收回成本后再去"仿制"。

所以仿制藥的開發(fā)成本要低很多，價(jià)格也就比原研藥要便宜。

說了半天，這跟進(jìn)口和國產(chǎn)的降壓藥有什么關(guān)系？

因?yàn)槲覀兎玫膰a(chǎn)降壓藥（西藥）絕大多數(shù)都是仿制藥，這就導(dǎo)致了國產(chǎn)藥和進(jìn)口原研藥之間的價(jià)格有差距。

比如參加帶量采購的國產(chǎn)氨氯地平（京新）一粒才0.15元，而美國產(chǎn)的氨氯地平（絡(luò)活喜）一粒要4元錢左右。

以至于很多病人都不敢買國產(chǎn)降壓藥了，生怕這么便宜的藥會(huì)在質(zhì)量上打折扣，導(dǎo)致療效下降或者副作用增加。

那么進(jìn)口降壓藥就一定比國產(chǎn)的好嗎？

評價(jià)一款降壓藥是不是好藥，可不是看國籍，主要還得從降壓療效和副作用兩方面來判斷。

客觀說雖然化學(xué)成分和配方一樣，但大部分進(jìn)口降壓藥在這兩個(gè)方面的效果確實(shí)要好一點(diǎn)。

這是因?yàn)闅W美國家的藥品研發(fā)監(jiān)管更加嚴(yán)格，而國內(nèi)早期的仿制技術(shù)、生產(chǎn)條件、質(zhì)量管理等方面離他們都有一定的差距。就好比以前國產(chǎn)手機(jī)和國外手機(jī)，就算外表一樣了，但性能和質(zhì)量還是不一樣。

但事實(shí)上，這點(diǎn)差距并不影響一般的高血壓降壓治療，只要血壓達(dá)標(biāo)了，藥效時(shí)長夠了，副作用不大，我們服藥的目標(biāo)其實(shí)就達(dá)到了。

管你是中國產(chǎn)的還是美國產(chǎn)的，能達(dá)到治療效果才是硬道理。

當(dāng)然，也并不是說所有的國產(chǎn)藥都不如進(jìn)口藥

一方面我國"仿制藥一致性評價(jià)"的實(shí)行，加強(qiáng)了藥品審評監(jiān)管，逐漸提高了國產(chǎn)藥的質(zhì)量，縮短了與進(jìn)口原研藥的差距。

另一方面隨著國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，我們也出現(xiàn)了一些國產(chǎn)的原研藥。

比如左旋氨氯地平就是擁有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的降壓藥物，屬于國產(chǎn)原研創(chuàng)新藥。上市以來的臨床研究表明，這款藥在高血壓治療方面有很可靠的療效。

而且左旋氨氯地平還降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，讓患者有更好的安全性和耐受性。更重要的是，它的價(jià)格和進(jìn)口藥相比更加親民接地氣。

就好比現(xiàn)在的國產(chǎn)手機(jī)，不但把安卓手機(jī)質(zhì)量越做越好，還自主研發(fā)了鴻蒙手機(jī)，開始和美國的蘋果手機(jī)扳手腕。

所以不管是國產(chǎn)的仿制藥還是原研藥，其實(shí)在療效方面跟進(jìn)口藥比并不差多少。

那面對國產(chǎn)降壓藥和進(jìn)口降壓藥，應(yīng)該如何選擇？

大家在選擇降壓藥時(shí)，可以遵循這個(gè)原則：血壓達(dá)標(biāo)是硬道理，同時(shí)還應(yīng)兼顧長效平穩(wěn)降壓和藥物不良反應(yīng)，如果能經(jīng)濟(jì)實(shí)惠就更好了。

藥物是用來治病救人的，本就沒有國界之分，所以選擇時(shí)不用過于考慮國家因素，重點(diǎn)要放在評估考慮它的療效、副作用和價(jià)格上。

不管是進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥，只要滿足了上面的原則就是好藥！

我們也常常跟大家科普，降壓藥的選擇一定要結(jié)合自己的病情（適應(yīng)癥是否符合）和經(jīng)濟(jì)情況（權(quán)衡自身經(jīng)濟(jì)狀況），具體情況具體分析。

千萬不要看別人吃某種降壓藥好，自己也跟著吃，最好還是聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

畢竟對于降壓藥來說，沒有最好的藥，只有最適合自己的藥。

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