看到下圖中形狀各異的金屬環(huán)，你可能以為是什么銅絲藝術。其實，它們是一代女性疼痛的記憶——節(jié)育環(huán)。幾年前，藝術家周雯靜將收集到的300個形狀迥異的節(jié)育環(huán)制作成首飾，進行展覽。周雯靜表示，這個“特殊的展覽”初衷是源于她的母親。當時，周雯靜陪媽媽

看到下圖中形狀各異的金屬環(huán)，你可能以為是什么銅絲藝術。其實，它們是一代女性疼痛的記憶——節(jié)育環(huán)。

幾年前，藝術家周雯靜將收集到的300個形狀迥異的節(jié)育環(huán)制作成首飾，進行展覽。周雯靜表示，這個“特殊的展覽”初衷是源于她的母親。當時，周雯靜陪媽媽去摘除節(jié)育環(huán)，但由于放置時間太久，金屬和肉長在一起，造成術后大出血，引發(fā)一系列并發(fā)癥。

據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2010》發(fā)布的數(shù)據(jù)，在1980~2009年，我國女性共使用宮內節(jié)育器2.86億次，至少有1~2億女性上環(huán)，占全世界的2/3。

節(jié)育環(huán)真的“戴上就能避孕”？讓女性上環(huán)，是危害還是健康？

今天，我們就來說一說這些問題。

一、“超期帶環(huán)”危害女性健康

從上世紀80年代開始，數(shù)以億計的中國女性采取長效節(jié)育措施，但由于科普不到位，很多人把“長效”當作“永久”，將金屬環(huán)遺忘在體內數(shù)十年，甚至更長時間。

據(jù)《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，1980年至2018年的38年間，全國共實施放置節(jié)育環(huán)手術3.46億次，而取出節(jié)育環(huán)手術僅1.06億次，上環(huán)者與取環(huán)者的人數(shù)嚴重不平衡。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，中國女性的戴環(huán)平均時長達20.96年，大大超出了節(jié)育環(huán)的有效期限。

由此可見，超期帶環(huán)，威脅著我國數(shù)億婦女的健康。

二、過期未取環(huán)，會發(fā)生什么？

明明已經過期的節(jié)育環(huán)，為何不取出？

根據(jù)生命時報報道，在我國超期戴環(huán)的女性中，約4成女性是因為怕痛，擔心取出困難；約3成女性覺得取不取環(huán)都無所謂；約1成女性忘記有環(huán)在體內，還有13%的女性完全不知道要取出。

未取出的節(jié)育環(huán)都在哪里？很大一部分仍停留在子宮里。節(jié)育環(huán)如未能按時取出，可能會慢慢嵌入到子宮肌層，導致取出困難。若進一步穿透子宮壁，進入腹腔，就會發(fā)生節(jié)育環(huán)異位，可能出現(xiàn)扎入直腸、劃破腸管等情況。

另外，女性絕經后，其生殖免疫力下降，如果節(jié)育環(huán)長期置于子宮內，可能增加感染機會，導致各種婦科炎癥，嚴重時可致宮腔積膿，甚至要切除子宮。

復旦大學附屬婦產科醫(yī)院鐘穎副主任醫(yī)師提醒：節(jié)育環(huán)是一把“雙刃劍”，如果到了使用年限，仍希望繼續(xù)放環(huán)的，建議更換節(jié)育環(huán)；如果發(fā)現(xiàn)有可疑病變，或者有異常出血，建議取環(huán)的同時進行診刮。

那么，節(jié)育環(huán)的“保質期”有多長呢？這是根據(jù)節(jié)育環(huán)的材質而定。

不銹鋼金屬環(huán)可放15~20年，硅膠、塑料或其他類型節(jié)育環(huán)可放置5~7年，取環(huán)時間應根據(jù)材質，合理選取。

但對于已經絕經的女性來說，其卵巢功能開始衰退，雌激素下降，子宮逐漸萎縮，節(jié)育環(huán)容易發(fā)生嵌入。因此，絕經期后的女性，建議在一年內取出節(jié)育環(huán)。

三、避孕并非是女性一個人的事情

節(jié)育環(huán)是一種非常高效的避孕方式，成功率高達98%，且不影響卵巢功能，取出后還能繼續(xù)懷孕。如果能規(guī)范操作，選擇適合的材質，并在對應時間內取出，節(jié)育環(huán)也是一種健康的避孕選擇。

然而，避孕從來都不是一個人的事情，除了女性“出力”，男性也可以采取一定的措施，減輕伴侶的避孕壓力。男性避孕，具體可以做些什么呢？

1、安全套

目前應用最廣泛的避孕方式，避孕成功率雖沒有節(jié)育環(huán)高，但卻可以在避孕的同時，一定程度上預防性傳播疾病。

2、結扎

與女性結扎一樣，男性結扎也是有創(chuàng)的避孕方式。男性結扎是采用輸精管結扎術，手術風險和損傷比女性結扎小，并且是可逆的。

3、男性避孕針

這是本世紀的最新發(fā)明，由印度科學家研究出來的注射型避孕藥（RISUG）。使用前，需先暴露輸精管，再注射一種叫Vasalgel的人工凝膠注射，使輸精管壁形成一層透明“屏障”，達到避孕效果。

4、男性避孕藥

和女性口服的短效避孕藥一樣，男性也可以通過口服藥物來避孕。目前，男性避孕藥已經通過了一期的臨床實驗，相信不久后就能聽到這方面的好消息。

避孕不是女性一個人的事情，在小九看來，目前最經濟有效的方法還是安全套，不僅能避孕，還能防止部分疾病傳播。當然，合適的避孕方法還是要根據(jù)自身、夫妻的情況來考慮的。

參考資料：

[1]2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒，國家衛(wèi)生健康委員會，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社

[2]子宮里長出“魚鉤”，節(jié)育環(huán)過期不取到底有多危險？. 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 .2019-08-15

[3]終于快要等到男性避孕藥問世了！. 第十一診室. 2018-05-23