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在「肝功」檢查的各項指標中,相信大家最熟悉的指標就是「轉氨酶」了。轉氨酶主要存在于肝臟細胞中,當肝細胞死亡破裂,轉氨酶就會大量進入人體血液而出現轉氨酶水平偏高的情況。因此在進行常規肝功能檢查的時候,轉氨酶的高低表示肝臟受損的嚴重情況。但是轉
在「肝功」檢查的各項指標中,相信大家最熟悉的指標就是「轉氨酶」了。
轉氨酶主要存在于肝臟細胞中,當肝細胞死亡破裂,轉氨酶就會大量進入人體血液而出現轉氨酶水平偏高的情況。
因此在進行常規肝功能檢查的時候,轉氨酶的高低表示肝臟受損的嚴重情況。但是轉氨酶也有存在于人的其他器官中,轉氨酶升高真的就意味著肝臟受損了嗎?
轉氨酶的高低是主要的肝受損標志
我們已經了解過了肝功能檢查的基本原理,雖然人體除了肝細胞外,其他細胞內也有轉氨酶的存在。但相對其他細胞,肝細胞內的轉氨酶水平要高出許多,因此在一般情況下轉氨酶升高可認為與肝細胞的受損有直接關系,但不完全代表肝功能的好壞。
有哪些情況轉氨酶水平和肝功能無關?
轉氨酶與肝功能無關的案例,臨床上還是能遇到的。
1、轉氨酶正常但肝臟存在受損
這種情況主要存在于肝炎患者中,慢性乙肝就是個典型的例子。有些慢性乙肝患者的乙肝病毒檢查是陽性,但轉氨酶檢查卻正常。做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重,有的已經發生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌;
2、轉氨酶很高但對肝功能的影響不大
有些朋友發現,本來肝臟挺正常的,但前一天晚上喝酒后再檢查結果出來卻出現轉氨酶水平極高的現象。其實這種情況多數只是一時性的,不會對肝功能造成影響,且一般經過休息和治療后會很快恢復。
3、黃疸嚴重,但轉氨酶不高甚至正常
一般重型肝炎、膽道阻塞、淤膽型肝炎是導致這種情況的主要原因,明顯的黃疸說明了肝臟的異常,應該配合其他手段的檢查防止誤診。
4、脂肪肝但轉氨酶正常
患有脂肪肝的朋友,千萬不要因為轉氨酶正常而松懈治療。這類患者表現為轉氨酶輕度升高,一般不超過100單位 ,但體重超標或嚴重超標。如果體重過度肥胖但檢查正常的朋友,為了防止出現脂肪肝,建議再做其他相關檢查確保及時發現并治療。
肝功受損引起的轉氨酶升高時應該如何調理?常用藥物有哪些?
轉氨酶升高時,醫生會根據轉氨酶水平和病毒活躍程度等指標,綜合判斷,幫助大家制定合適的治療方案。
目前主要是通過服用護肝藥物進行治療,比如甘草酸制劑、雙環醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素和熊去氧膽酸等。
水飛薊素膠囊
許多人會以為水飛薊素膠囊是中成藥,實際上水飛薊素膠囊的主要成分為水飛薊素,屬于干燥乳薊果提取物,屬于化學原料藥,也就是俗稱的西藥。
水飛薊素能穩定肝細胞膜,維持肝細胞的完整性,使毒素無法穿透破壞肝臟,起到降轉氨酶,護肝保肝的作用。
雙環醇片
雙環醇是一種聯苯結構衍生物,這種衍生物具有抗肝炎病毒和抗肝細胞損傷兩方面的作用。
在臨床試驗中研究人員發現其對肝炎的氨基轉移酶升高有降低作用,肝臟組織病理形態學損害有不同程度的減輕。所以雙環醇片常用于肝炎所致的轉氨酶升高的治療。
甘草酸制劑-甘草酸二銨膠囊
甘草酸二銨是中藥甘草中提取的成分,即18a體甘草酸二二銨鹽,甘草酸二銨具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用,對多種肝毒劑所致肝臟損傷有防治作用;因而也具有保肝護肝的作用。
具體的藥物選擇,大家應在醫師指導下進行,切勿擅自用藥,以免延誤治療。
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王原遠