腎臟在體內(nèi)扮演著至關(guān)重要的角色，就如同身體上的凈化器，凈化血液中的物質(zhì)，借以排尿的方式排出體內(nèi)的代謝廢物、毒素和垃圾以及多余水分，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。但最近幾年來(lái)，腎病的發(fā)病率逐年攀升，特別是慢性腎衰和尿毒癥等，那懷疑腎病時(shí)需要做哪些檢

腎臟在體內(nèi)扮演著至關(guān)重要的角色，就如同身體上的凈化器，凈化血液中的物質(zhì)，借以排尿的方式排出體內(nèi)的代謝廢物、毒素和垃圾以及多余水分，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。但最近幾年來(lái)，腎病的發(fā)病率逐年攀升，特別是慢性腎衰和尿毒癥等，那懷疑腎病時(shí)需要做哪些檢查項(xiàng)目呢？

懷疑腎病時(shí)需做哪些檢查項(xiàng)目？

1、尿常規(guī)

懷疑腎病時(shí)首先做尿常規(guī)，這是最普通不過(guò)且簡(jiǎn)單易行的檢查項(xiàng)目，早晨空腹且留取中段尿，能了解腎臟是否發(fā)生病變、病變性質(zhì)和嚴(yán)重程度。不過(guò)尿液顏色和酸堿度易受到食物和藥物影響；喝水后會(huì)稀釋尿液，擾亂尿比重。因此做尿常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)保持空腹，檢查晨尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

2、尿相差顯微鏡檢查

首先把外陰清洗干凈，早晨排尿后，等2~4個(gè)小時(shí)后留取中段尿液。這樣才能知道尿液中紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)，找出引起血尿的原因。不過(guò)尿液放置時(shí)間太長(zhǎng)或大量喝水都會(huì)影響檢查結(jié)果。

3、尿蛋白和尿肌酐

早晨空腹留取新鮮的尿液檢查尿肌酐或尿蛋白，能評(píng)估腎小球病變程度，了解腎小球性質(zhì)，觀察治療效果。不過(guò)尿液中會(huì)有糞便或月經(jīng)以及其他異物后會(huì)影響檢查結(jié)果；檢查當(dāng)天不能吃太多高蛋白質(zhì)食物，也不能輸注白蛋白。

4、尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

早晨起床后不能排尿，先把尿道周?chē)鍧嵏蓛?，然后再消毒，最后把尿液尿入?xì)菌培養(yǎng)管中。這樣能及時(shí)了解體內(nèi)是否有病原菌，然后再選擇合適的抗生素治療。

5、24小時(shí)尿蛋白定量

早晨起床后排第一泡尿，然后記錄好時(shí)間，一直把第2天此時(shí)間的尿液全部排入收集容器中，記錄下來(lái)24小時(shí)尿液總量。如早晨6點(diǎn)起床后把第1泡尿液排出，把所有的尿液全部尿在同一個(gè)容器中，一直到第2天的早晨6點(diǎn)。通過(guò)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，能知道腎小球病變嚴(yán)重程度和性質(zhì)。

6、尿液病理檢查

早晨起床后先活動(dòng)一個(gè)小時(shí)，然后留取尿液一杯，連續(xù)三天。通過(guò)此檢查知道泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤評(píng)估腫瘤分類(lèi)。

7、肌酐清除率

收取24小時(shí)尿液且混拌均勻，記錄好總量；然后空腹抽血，測(cè)定血肌酐和尿肌酐含量，得出的值計(jì)算肌酐清除率，能評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能。

8、腎臟B超

通過(guò)做腎臟B超檢查能評(píng)估腎臟大小和位置，測(cè)定腎臟結(jié)構(gòu)，看腎臟是否有腫塊，評(píng)估腫塊性質(zhì)，同時(shí)也能判斷腎囊腫、腎積水以及腎臟先天性畸形。另外，腎臟B超也能引導(dǎo)做腎活檢。

溫馨提示

除了以上幾種方法外，也不能忽略腎穿刺活檢術(shù)，這是鑒別和診斷腎病的黃金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎病的臨床表現(xiàn)跟組織學(xué)改變不一致，為能明確具體的病因和病理類(lèi)型，主要腎臟穿刺活檢術(shù)至關(guān)重要，不僅能診斷腎病，而且也能為下一步治療提供依據(jù)。

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