輔酶Q10英文名：CoenzymeQ10天然食物來源：魚類、肉類、堅果、動物心臟簡介輔酶Q10是體內(nèi)具有重要作用的輔酶之一，它存在于各類動植物和微生物中，特別是動物的內(nèi)臟和植物的莖葉、酵母中。它是細(xì)胞內(nèi)線粒體的關(guān)鍵組成成分，為細(xì)胞提供能量。

輔酶Q10

英文名：Coenzyme Q10

天然食物來源：魚類、肉類、堅果、動物心臟

簡介

輔酶Q10 是體內(nèi)具有重要作用的輔酶之一，它存在于各類動植物和微生物中，特別是動物的內(nèi)臟和植物的莖葉、酵母中。它是細(xì)胞內(nèi)線粒體的關(guān)鍵組成成分，為細(xì)胞提供能量。

同時，它還是具有遞氫作用，是自然界的天然抗氧化劑。輔酶Q10 對光十分的敏感，但是在高溫、酸性、濕度等下條件下比較穩(wěn)定。由于輔酶Q10 是脂溶性的，所以容易溶解于橄欖油、維生素E、甘油三酯等物質(zhì)中[1]。

體內(nèi)代謝

輔酶Q10從腸道吸收后被乳糜微粒攝取，大部分存積在肝臟并且會轉(zhuǎn)化成VLDL，之后也會分布在一些器官中，如腎上腺、肝、肺、腎和心肌組成中。

大部分的患者服用輔酶Q10之后，24小時候內(nèi)血漿濃度會出現(xiàn)兩次峰值，推測是肝臟攝入的輔酶Q10想外周圍血循環(huán)釋放再分布所致。輔酶Q10最后會從膽道排泄，由糞便外出體外[2]。

輔酶Q10可溶于油脂，幾乎存在于所有細(xì)胞膜中，包括線粒體膜。輔酶Q10的苯醌頭基團接受和提供電子的能力是其功能的一個關(guān)鍵特征。輔酶Q10可以以三種氧化態(tài)存在(i)完全還原的泛素醇形式CoQ10H2;(ii)自由基半醌中間體CoQ10H·;(iii)完全氧化的泛素酮形式CoQ10。

作用機理、功效及對應(yīng)人群

產(chǎn)生能量

輔酶Q10 是線粒體電子傳輸鏈的一部分。輔酶Q10傳遞在脂肪和葡萄糖代謝過程中產(chǎn)生的電子（complex1 和complex2）。同時，輔酶Q10有助于將質(zhì)子（H+）從線粒體基質(zhì)轉(zhuǎn)移到膜間空間，可以創(chuàng)造一個跨越線粒體內(nèi)膜的質(zhì)子梯度，當(dāng)質(zhì)子流回線粒體內(nèi)部時，釋放的能量就可以被用來形成ATP。

除了在ATP合成中的作用外，線粒體輔酶Q10還在新的嘧啶合成中介導(dǎo)二氫乳清酸氧化為乳清酸。

心臟

輔酶Q10 是人體中最重要的一種物質(zhì)，其在心肌中含量甚高，當(dāng)它缺乏時會造成心臟功能的不足，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢、心臟工作能力下降，最終導(dǎo)致心臟病。輔酶Q10 對心肌的主要作用為促進細(xì)胞氧化磷酸化，改善心肌能量代謝，減輕缺血對心肌的損傷；增加心臟血的輸出量；改善慢性充血狀態(tài)和抗心率失常等作用，從而能保護心肌，改善心功能，為心肌提供足夠的能量 。輔酶Q10是代謝激活劑，能夠激活細(xì)胞呼吸，可以為心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞提供充足的氧氣和能量，使細(xì)胞保持良好健康的狀態(tài)，因此能預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。

輔酶Q10 能夠幫助改善心臟疾病的原理大致有2個：

第一種：活性氧（ROS）可以損傷細(xì)胞膜、DNA和蛋白質(zhì)等物質(zhì)，產(chǎn)生氧化應(yīng)激的產(chǎn)物，造成嚴(yán)重的細(xì)胞損傷。還原性的輔酶Q10可以阻止脂質(zhì)過氧自由基的最初形成過程[7]。--抗氧化性

第二種：輔酶Q10可以為心肌的提供動力。而輔酶Q10是運輸電子的主要成分，是ATP產(chǎn)生所必需的[7]。--ATP生產(chǎn)

高血壓

高血壓是造成現(xiàn)在死亡率上升的重要原因之一。它和體內(nèi)過高的ROS和缺乏的NO有很大的關(guān)系。過多的ROS會產(chǎn)生很多的自由基，這些自由基可以進入細(xì)胞內(nèi)皮與NO發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生過氧化氮。這樣一來，NO的量就會減少，內(nèi)皮細(xì)胞放松下層平滑肌的能力消失了，這導(dǎo)致了血管收縮，造成血壓升高[7]。CoQ10能維持氮氧化合物的生物利用度，并在高血壓患者中誘導(dǎo)血管擴張，但實際在健康的人群里面的話，它對血管擴張的作用較小。

在一偏系統(tǒng)綜述里面，提到對于那些本身是高血壓患者的人來說輔酶Q10可以降低血壓（收縮壓11mm Hg，舒張壓7mm Hg）,但是在患有2型糖尿病和缺血性心臟疾病的患者中，他們本身的血壓正常，但是服用了Q10了之后，血壓沒有什么變化。因此，Coq10的降血壓的作用主要是在高血壓患者，而不是健康的人群[8][9][10]。

研究表明，高血壓患者服用高血壓藥物后（除了利血平），患者體內(nèi)的輔酶Q10的含量會減少；使用降壓藥物的患者同時服用輔酶Q10可以增加降壓效果[3]。在一項研究中分析了362名原發(fā)性患者聯(lián)合使用輔酶Q10和降血壓的藥物后的各項數(shù)據(jù)，表明輔酶Q10 能潛在的輔助收縮壓和舒張壓的能力，并沒有什么副作用。并且有一半的患者可以減少至少1種降壓藥的服用[4]。

同樣的研究在Yamagami等人有相似的結(jié)果，他們讓原發(fā)性高血壓患者每天服用3次輔酶Q10，每次33mg，12周之后這些患者的明顯的降低了舒張壓和收縮壓 [5]。

但值得一提的是，每一個患者的情況不同，因此需要服用的輔酶Q10的劑量是不一樣的。

心衰

心力衰竭簡稱心衰，它不是一種獨立的心臟疾病，而是各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的一種臨床綜合征。它是由于各種病因?qū)е碌男呐K功能減退，使心臟射血能力下降和排血量減少，不能滿足身體各組織器官需要，而引起的一系列臨床癥狀和體征。

患有充血性心力衰竭的患者和其他心血管疾病的患者，其心臟組織中輔酶Q 10的含量明顯低于健康人群。心衰程度越嚴(yán)重的患者，其心肌的輔酶Q10含量就越低。因此，一般輔酶Q10也可以作為心衰患者死亡率的一個預(yù)測因素[7]。

在劉等人的研究表明，在給充血性心力衰竭的患者注射輔酶Q10（聯(lián)合參麥注射）后，發(fā)現(xiàn)對心臟的總有效治療率為89.5%[6]。

在Q-Symbio的2年隨訪研究表明，輔酶Q10和心衰的終點之間是互相影響的。輔酶Q10可以顯著的減少心血管疾病的發(fā)病率。同時，輔酶Q10與標(biāo)準(zhǔn)療法一起服用時，耐受性較好，并且有助于減少心血管和心衰的發(fā)生率[11]。

偏頭痛

偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，一般常伴有強烈、衰弱的頭痛，其他癥狀還有惡心、嘔吐、麻木和刺痛、對光和聲音非常敏感。一般偏頭痛常常是家族性的，可以影響所有的年齡階段。

目前偏頭痛的發(fā)病機制不明，可能和環(huán)境、內(nèi)分泌、壓力及大腦功能[異常]有關(guān)。現(xiàn)目前的研究主要集中在DNA遺傳分析和線粒體損傷。而最近的一些研究中表現(xiàn)出來，偏頭痛的患者里面有一部分出現(xiàn)了線粒體能量代謝障礙。線粒體的損傷可能會引起大腦的能量供應(yīng)不足，可能會引起神經(jīng)遞質(zhì)以及其他大腦細(xì)胞的正常運作。而輔酶Q10 是ATP產(chǎn)生的重要因素，所以現(xiàn)在很多的研究大部分開始轉(zhuǎn)向研究輔酶Q10 [12]。

在Rozen等人的研究中，共31個病人參與了為期4個月的實驗（第一個月為基線調(diào)查，后面3個月為實驗期），每天服用150mg的輔酶Q10。結(jié)果表明61.3%的患者偏頭痛的次數(shù)大大減少（比之間減少一半），從原來的7.34天到治療后的2.95天。而且在整個實驗期間沒有任何副作用的表現(xiàn)[12]。

P.S. Sándor等人的研究中也得到了相同的結(jié)論[13]。服用輔酶Q10 3次/天，每次100mg，患者的偏頭痛的發(fā)病次數(shù)大大減少。

皮膚

皮膚是與環(huán)境直接接觸的做外城的人體器官。輔酶Q10是存在于細(xì)胞和皮膚表面脂質(zhì)中（SSL），是角質(zhì)層的成分之一，與其他物質(zhì)一起作為皮膚的最外層的屏障，抵御氧化劑的攻擊。隨著年齡的增加，COQ10 的水平會變低[15]。

最近也有很多的護膚品添加了輔酶Q10 ，其主要原因是因為它能夠保護皮膚免受活性氧（ROS)的傷害，有道皮膚成纖維細(xì)胞的增殖，抑制講解細(xì)胞外記住成分的MMP164204275625148721酶，加速表皮記得膜成分的生成，減少UVA照射引發(fā)的DNA損傷，以及UVR引起的炎癥反應(yīng)和降低ArNOX蛋白的超氧化物生成水平[15]。

其他與輔酶Q10效果相同

心臟方面

魚油: 魚油富含的n-3脂肪酸，對于膽固醇的降低更加有作用，對于心肌缺血以及增加心衰效果沒有不如輔酶Q10。

皮膚抗氧化

維生素C：維生素C主要是抑制酪氨酸酶的作用來減少黑色素的形成，從而達到美白的效果。

蝦青素：蝦青素主要是通過吸收UVA來減少紫外線對皮膚的曬傷，具有提亮的效果。

產(chǎn)品形態(tài)優(yōu)勢

泛醇形態(tài)最好。市場上很多是泛琨形態(tài)，是氧化性的，在身體里面需要被轉(zhuǎn)化成泛醇（還原形態(tài)）才能夠被身體吸收利用。

安全性及推薦劑量

安全性

一般在600mg/d 都是認(rèn)為比較安全的。

推薦劑量

美國：一般用量為：30~200mg/d

中國：在《保健食品原料目錄 輔酶Q10》中的用量范圍30~50mg

其他推薦劑量：

• 糖尿病：200mg/d
• 心血管疾病：50~200mg/d
• 偏頭痛：150~300mg/d
• 他汀類藥物肌肉疼痛:100mg/d

減緩其他藥物的副作用

和他汀類藥物一起使用：僅服用他汀類藥物的話會使得體內(nèi)的輔酶Q10不足，進而引起肌痛甚至橫紋肌溶解，嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致腎功能衰竭、死亡。在服用他汀類藥物的同時，一起服用輔酶Q10就可以大大降低副作用[3]。

緩解雙硫侖樣反應(yīng)：雙硫侖樣反應(yīng)是臨床常見的藥物不良反應(yīng)，一般常人飲酒后乙醇在體內(nèi)經(jīng)過乙醇脫氫酶催化生成醋醛乙醛經(jīng)過乙醛脫氫酶催化生成醋酸，后者進入三羧酸循環(huán)代謝，而頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性使乙醛在體內(nèi)過度聚集導(dǎo)致乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛代謝受阻，使血液中乙醛濃度增加而發(fā)生乙醛中毒反應(yīng)。一些抗菌藥物亦可抑制乙醛脫氫酶而導(dǎo)致與上述相似的反應(yīng)臨床上統(tǒng)稱為雙硫侖樣反應(yīng)。在使用輔酶Q10 之后，能夠減少雙硫侖樣的反映的出現(xiàn)[16]。

References

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[2] Bhagavan, Hemmi N, and Raj K Chopra. “Coenzyme Q10: absorption, tissue uptake, metabolism and pharmacokinetics.” Free radical research vol. 40,5 (2006): 445-53. doi:10.1080/10715760600617843

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[4] Rosenfeldt, F. L., et al. “Coenzyme Q10 in the Treatment of Hypertension: A meta-Analysis of the Clinical Trials.” Journal of Human Hypertension, vol. 21, no. 4, 2007, pp. 297–306. Crossref, doi:10.1038/sj.jhh.1002138.

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[8] Rosenfeldt, F L et al. “Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials.” Journal of human hypertension vol. 21,4 (2007): 297-306. doi:10.1038/sj.jhh.1002138

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